小心膝盖里的“小石头”

小心膝盖里的“小石头”

膝关节游离体是一种常见的关节问题，主要表现为关节内有硬物感、响声或卡住等症状。本文通过一个74岁患者的病例，详细介绍了膝关节游离体的诊断、治疗和预防方法，帮助读者更好地了解这一疾病。

74岁的老杨因为左膝肿胀、疼痛及行走困难来到医院求治。经X光和MRI检查发现，他的膝关节存在退行性变和软骨磨损。程千副主任医师通过详细的病史询问和影像学检查分析，判断引起患者膝关节疼痛及行走不稳的原因是——膝关节游离体。

程千副主任采用单髁表面置换术配合关节镜技术，精准定位并成功清除了18个游离体。术后，老杨的康复情况非常理想，膝关节疼痛得到明显缓解，行走能力也显著提升。

什么是膝关节游离体

随着年龄的增长以及不当运动造成的损伤，膝关节里会出现一些不速之客，它们就像是膝盖里的“小石头”，这就是膝关节游离体。膝关节游离体是从关节软骨或骨头上脱落下来的碎片，大小不一，从几毫米到几厘米都有。这些游离体可以在关节内自由移动，犹如“老鼠”一般，因此又被称为关节鼠。

膝关节游离体的形成因素及症状

形成因素

1. 关节磨损：随着年龄的增长，关节软骨逐渐磨损，容易产生碎片。
2. 关节损伤：如运动损伤、交通事故等，可能导致关节软骨或骨头受损，形成游离体。
3. 关节疾病：如骨关节炎、类风湿性关节炎等，这些疾病可能导致关节内出现炎症和碎片。

症状

1. 膝关节疼痛：尤其是在活动或负重时，疼痛感更为明显。
2. 膝关节肿胀：关节周围可能出现肿胀，触摸时有压痛感。
3. 关节僵硬：关节活动受限，尤其是在早晨起床时更为明显。
4. 关节发出响声：在活动关节时，可能听到“咯吱”或“咔嚓”声。

如何治疗

如果确诊为膝关节游离体，治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。

• 保守治疗：包括药物治疗、物理治疗等，旨在缓解症状和改善关节功能。对于一些较小的游离体或症状较轻的患者，保守治疗是首选。
• 手术治疗：通过外科手术将游离体取出。适用于那些保守治疗无效或症状严重的患者。手术治疗通常具有较好的效果，能够显著缓解症状并改善关节功能。

预防膝关节游离体

1. 加强锻炼：适当的锻炼可以增强关节周围肌肉，提高关节稳定性，减少磨损。推荐直腿抬高运动和靠墙静蹲，以加强大腿肌肉力量。

2. 控制体重：过重的体重会增加膝关节的负荷，容易导致关节磨损和损伤。控制体重可减少关节磨损。
3. 避免长时间单一姿势：长时间保持同一姿势会导致关节肌肉疲劳和僵硬，容易引发关节问题。要避免久坐久站。
4. 注意保暖：寒冷天气容易导致关节疼痛和僵硬，注意保暖可以减少关节不适。

总之，膝关节游离体是一种常见的关节问题，只要我们及时发现并采取相应的治疗措施，就能够有效缓解症状并改善关节功能。同时，通过积极的预防措施，可以降低膝关节游离体的发生率，保护我们的膝关节健康。

本文原文转自上观新闻