新型微创手术让贲门失弛缓症患者重获“吞咽自由”

新型微创手术让贲门失弛缓症患者重获“吞咽自由”

“医生，我终于可以正常吃饭了！”39岁的王先生激动地握着医生的手，眼中闪烁着泪光。就在几个月前，他还饱受吞咽困难、食物反流的困扰，被诊断为贲门失弛缓症。幸运的是，经过POEM手术治疗后，他的症状得到了显著改善，重新找回了正常饮食的乐趣。

POEM手术，全称为经口内镜下肌切开术（Peroral Endoscopic Myotomy），是一种治疗贲门失弛缓症的新型微创手术。与传统开胸手术不同，POEM手术通过口腔插入内镜，在食管黏膜下建立一个“隧道”，在直视下切开食管周围的环形肌肉，从而解除痉挛，恢复食管的正常功能。

手术过程听起来像是一场精密的“地下工程”：

1. 首先，医生在患者全身麻醉后，将胃镜经口腔插入食管。
2. 然后，在距贲门约10厘米处的食管壁上切开一个窗口，进入黏膜下层。
3. 接着，医生沿着食管长轴方向分离黏膜下层，创建一条通往贲门下方2-3厘米的“隧道”。
4. 最后，在直视下切开食管下段及贲门周围的环形肌肉，解除痉挛，并使用金属夹封闭黏膜切口。

整个过程通常持续30至115分钟，术后患者需禁食24至48小时，逐步恢复正常饮食。

POEM手术的出现，为贲门失弛缓症患者带来了新的希望。相比传统治疗方法，POEM手术具有以下显著优势：

• 创伤小：无需开胸，仅通过口腔操作，减少了身体损伤。
• 恢复快：术后并发症少，患者可迅速康复。
• 效果显著：大部分患者吞咽困难等症状明显改善。

最新研究数据显示，POEM手术的技术成功率为96.7%，术后3个月临床成功率为100%。患者Eckardt评分（用于评估症状严重程度）从术前的平均7分降至术后的0.9分，生活质量得到显著提升。

王先生的经历并非个例。许多贲门失弛缓症患者在POEM手术后，都重新获得了正常饮食的能力，生活质量大幅提升。一位患者在接受采访时说：“手术前，我连喝水都会呛到。现在，我可以放心地吃我喜欢的食物，这种感觉真是太好了！”

随着POEM手术的成功应用，超级微创治疗理念正在引领医学界的新变革。这种通过自然腔道或建立隧道通道的治疗方式，不仅限于消化系统疾病，还在多个医学领域展现出广阔的应用前景。

对于患者来说，POEM手术的成功意味着更小的创伤、更快的恢复和更好的生活质量。而对于医学界而言，这仅仅是超级微创治疗时代的开始。随着技术的不断进步，我们有理由相信，未来将有更多创新的微创技术为患者带来福音。