国内首个1型糖尿病研究发布，专家共识推动糖尿病精准管理

国内首个1型糖尿病研究发布，专家共识推动糖尿病精准管理

近年来，糖尿病治疗领域不断涌现新的研究进展和治疗策略。作为国内糖尿病研究领域的领军人物，周智广教授及其团队在多个方向取得了重要突破，为糖尿病的精准治疗和管理提供了新的思路和方案。

周智广教授团队牵头开展了中国1型糖尿病研究（China Diabetes Type 1 Study，CD1S），这是国内首个大规模、多中心的1型糖尿病研究项目。该研究覆盖了全国七大地理区域的13家三甲医院，收集了2016年至2022年期间住院的4993例1型糖尿病患者数据，全面评估了患者的血糖管理、代谢控制和并发症情况。

研究结果显示，中国1型糖尿病患者的代谢控制情况不容乐观，平均糖化血红蛋白高达10.7%。以糖尿病酮症酸中毒起病的患者比例仍达41.1%，特别是在10岁以下的患儿中高达50.6%。在非新起病的住院患者中，60.7%的患者至少具有1个糖尿病慢性并发症的诊断，而在病程≥10年的患者中，这一比例更是高达79.2%。

这一研究为中国1型糖尿病的规范化管理和精准治疗提供了重要参考。基于研究发现，CD1S项目将进一步开展前瞻性队列研究，计划在全国建立规范化的1型糖尿病门诊，开展患者教育活动，并探索更为精准的诊疗策略，以期改善患者的生活质量。

在糖尿病并发症管理方面，周智广教授与湘雅二医院心血管内科彭道泉教授共同牵头制定了《糖尿病患者血脂管理中国专家共识（2024版）》。该共识由31名代谢内分泌领域专家和36名心血管领域专家共同参与，历时1年余完成，已分别在《中华糖尿病杂志》及《中国循环杂志》正式发表。

共识针对中国糖尿病患者血脂管理的现状，提出了多个创新性建议：

1. 扩大目标人群：首次将1型糖尿病和其他特殊人群（青少年和儿童、≥75岁老年人、合并慢性肾脏病、代谢相关脂肪性肝病及妊娠患者）纳入管理范围。

2. 新增管理靶标：强调非高密度脂蛋白胆固醇（非HDL-C）的管理，首次将其与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）并列作为首要干预靶点。

3. 引入新型药物：增加了PCSK9抑制剂、培马贝特等新型降脂药物的循证医学证据。

4. 优化治疗流程：更新了糖尿病患者降脂治疗的策略和流程。

这一共识的发布，将有助于规范糖尿病患者合并血脂异常的临床诊疗流程，改善心血管结局。

随着精准医疗理念的深入，糖尿病治疗正朝着个体化、精准化方向发展。周智广教授团队的研究成果，为这一趋势提供了有力支持。

1. 精准分型：通过大规模流行病学研究，更精准地识别不同类型的糖尿病患者，为个体化治疗提供依据。

2. 多学科协作：血脂管理共识的制定，体现了内分泌科与心血管科等多学科协作的重要性。

3. 关注特殊人群：从儿童到老年人，从合并慢性肾脏病到妊娠期患者，糖尿病管理正日益关注特殊人群的需求。

4. 创新药物研发：随着对疾病机制的深入理解，更多新型降糖药物和降脂药物将被开发和应用。

尽管糖尿病治疗领域取得了显著进展，但仍面临诸多挑战。例如，1型糖尿病的管理仍需进一步优化，糖尿病并发症的防治仍需加强，基层医疗能力仍需提升。未来，通过持续的科研创新和临床实践，糖尿病的治疗和管理将更加精准有效，患者的生活质量也将得到进一步改善。