警惕！沙格列汀或致胰腺炎心衰，最新指南调整用药建议

警惕！沙格列汀或致胰腺炎心衰，最新指南调整用药建议

沙格列汀是一种用于治疗2型糖尿病的口服降糖药，属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂。其主要作用机制是通过抑制DPP-4酶，减少GLP-1的失活，从而以葡萄糖依赖性方式降低血糖水平。沙格列汀可以单独使用或与其他药物联合使用，常见的副作用包括鼻咽炎、头痛、腹泻等轻微症状，严重副作用较少见，但可能引发急性胰腺炎或心力衰竭。

常见副作用

沙格列汀的常见副作用包括鼻咽炎、头痛、腹泻等轻微症状，严重副作用较少见，但可能引发急性胰腺炎或心力衰竭。

严重副作用

虽然沙格列汀的不良反应发生率较低，但仍需警惕以下严重副作用：

1. 胰腺炎：据报道，服用“列汀”类降糖药可能会发生胰腺炎（发生率很低）。如果用药过程中出现持续剧烈腹痛（有时蔓延到背部）、呕吐、腹胀等胰腺炎症状，应立即停药并就医。

2. 心力衰竭：有研究发现，沙格列汀和阿格列汀可能有潜在的心力衰竭风险。如果用药过程中出现呼吸困难、疲倦、乏力、头晕、心慌、咳嗽、咳痰（粉红色泡沫样痰）等心衰症状，应停用这两种药物。

特殊人群注意事项

• 肾功能不全患者：需调整剂量，建议在医生指导下使用。
• 有胰腺炎病史者：应谨慎使用，密切监测身体状况。
• 孕妇及儿童：安全性尚未明确，不建议使用。

用药建议

1. 定期监测肝肾功能：在使用沙格列汀前，应检查肝肾功能，根据检查结果调整用药方案。
2. 注意服药时间：沙格列汀的服药时间不受饮食影响，建议每天固定时间服药以维持稳定疗效。
3. 关注身体反应：如果出现持续性关节痛、皮疹等异常反应，应及时就医。

最新研究观点

最新美国糖尿病指南指出，虽然沙格列汀降糖效果良好且安全性高，但在降低心血管事件和全因死亡率方面缺乏临床获益证据，因此不推荐作为二甲双胍的联合用药选择。

糖尿病患者在使用沙格列汀时，应充分了解其副作用和注意事项，遵循医嘱合理用药。同时，定期监测血糖和身体状况，及时调整治疗方案，以实现安全有效的血糖控制。