妊娠糖尿病：症状、诊断与应对指南

妊娠糖尿病：症状、诊断与应对指南

妊娠糖尿病是孕妇常见的并发症之一，不仅会影响孕妇的健康，还可能对胎儿造成不良影响。本文将详细介绍妊娠糖尿病的症状、诊断标准、危害以及应对措施，帮助准妈妈们更好地了解和管理这一疾病。

妊娠糖尿病的症状

妊娠糖尿病可能在孕期的任何阶段出现，但通常在孕中期（24-28周）进行筛查。以下是一些常见的症状：

1. 频繁口渴：由于血糖升高，身体会通过增加尿液排出多余的糖分，导致脱水和口渴。
2. 频繁排尿：高血糖会刺激肾脏产生更多尿液，导致频繁排尿。
3. 异常饥饿感：尽管摄入大量食物，但身体无法有效利用葡萄糖，导致持续饥饿。
4. 疲劳感：由于细胞无法获得足够的能量，孕妇可能会感到异常疲劳。
5. 视力模糊：高血糖会影响眼睛的晶状体，导致视力模糊。

诊断标准

妊娠糖尿病的诊断主要通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进行。具体步骤如下：

1. 空腹状态下抽取第一次血液样本。
2. 在5分钟内饮用含有75克葡萄糖的溶液。
3. 分别在饮用后1小时和2小时抽取血液样本。

如果在上述三个时间点中，任意一次血糖值达到或超过以下临界值，则可诊断为妊娠糖尿病：

• 空腹血糖：5.1 mmol/L
• 1小时血糖：10.0 mmol/L
• 2小时血糖：8.5 mmol/L

对孕妇和胎儿的影响

妊娠糖尿病对孕妇和胎儿都有潜在的危害：

对孕妇的影响

1. 增加流产风险：血糖控制不佳会增加流产的可能性。
2. 妊娠高血压：妊娠糖尿病患者发生妊娠高血压的风险是正常孕妇的3倍。
3. 感染风险增加：包括外阴、阴道炎症、肾盂肾炎、无症状菌尿症、产褥感染及乳腺炎等。
4. 羊水过多：妊娠糖尿病患者羊水过多的发生率较高。
5. 难产风险增加：由于胎儿可能过大，增加难产、产道损伤和手术产的风险。

对胎儿的影响

1. 巨大儿：高血糖环境可能导致胎儿过度生长，增加巨大儿的风险。
2. 早产：妊娠糖尿病可能引发早产。
3. 呼吸窘迫综合征：新生儿可能因肺部发育不全而出现呼吸困难。
4. 低血糖：出生后可能因胰岛素分泌过多而出现低血糖。
5. 黄疸：新生儿黄疸的发生率可能增加。

如何控制血糖

妊娠糖尿病的管理主要通过饮食控制和适量运动来实现。以下是一些具体的建议：

饮食建议

1. 合理控制总热量摄入：根据体重和活动量，合理安排每日的热量摄入。
2. 均衡分配餐次：采用少食多餐的方式，每天5-6餐，避免一次性摄入过多食物导致血糖飙升。
3. 选择低GI食物：优先选择低升糖指数（GI）的食物，如全谷物、豆类和非淀粉类蔬菜。
4. 控制碳水化合物摄入：碳水化合物应占总热量的50%-55%，避免过多摄入精制糖和高GI食物。
5. 适量蛋白质和健康脂肪：确保足够的蛋白质摄入，同时选择橄榄油、坚果等健康脂肪来源。

运动建议

1. 适量运动：每天进行30分钟的中等强度运动，如散步、孕妇瑜伽等。
2. 避免剧烈运动：避免高强度或高风险的运动，如跑步、跳跃等。
3. 监测血糖：运动前后监测血糖，避免低血糖的发生。

定期监测

1. 定期产检：按照医生建议进行定期产检，监测血糖水平和胎儿发育情况。
2. 自我监测：在家中定期监测血糖，记录数据并与医生分享。

通过合理的饮食控制和适量运动，大多数妊娠糖尿病患者都能将血糖控制在正常范围内，从而降低对母婴健康的影响。