14年,56岁女子长期吃替米沙坦，来降血压，坚持1年后情况引人深思
14年,56岁女子长期吃替米沙坦，来降血压，坚持1年后情况引人深思
高血压是中老年人常见的慢性疾病，合理用药和生活调理是控制病情的关键。本文通过一个真实案例，揭示了忽视药物使用细节可能带来的严重后果，为高血压患者及其家属提供了重要的用药指导和生活建议。
2014年，56岁的江玲早年间是缝纫厂里的一名女工人，退休后便帮着儿子打理起他的网吧，每天负责打扫一下卫生。虽然工作强度轻松，但工作环境却很是恶劣，店里的小年轻各个烟不离手，网吧里也整天烟雾缭绕，一天下来江玲都被熏得头晕眼花。
10月19号这天，晚饭后儿子便来和他换了班，但江玲今天一回到家，就感觉脑袋有些发昏。她在沙发上了休息了将近半个小时，眩晕感不仅没有消散，还渐渐进展为了疼痛，但江玲想着也许是今天店里人有些多，她又在空气不流通的地方吸了太多的二手烟，睡一觉就好了。
但第二天一早，刚从睡梦中醒来的江玲就感觉心跳得厉害，跳动得也没什么规律，胸口也有些发闷，喝了几口热水才渐渐平复。江玲想到昨晚的头晕，心中顿时有了不好的预感，看来自己的身体已经出现了无法忽视的疾病，她也不敢怠慢，随意洗漱一番后便前往了医院。
进入诊室后医生便常规为她进行了血压测量，结果提示江玲的血压已经达到了161/103 mmHg，静息状态的血压就已经远远超出了正常值。而后肾功能检查提示：血肌酐85 μmol/L，尿素氮5.2mmol/L，并且她的激素分泌也在正常范围内，因此江玲被诊断为原发性高血压。
高血压在中老年人群中是一个相对常见的慢性疾病，也是机体健康的隐形杀手，长期的高血压会在不知不觉中损害机体的心脏、大脑、肾脏和眼睛等重要器官。随着时间的推移，病情也会不断进展，对血管的冲击也会越来越大，因此高血压患者一定要学会尽量规避脑出血等急性血管病的发生。
医生根据江玲的情况开具了相应的降压药，并叮嘱他回家后一定要按时服用，饮食上也要多加注意，尽量吃得清淡些，不要太咸了。在了解到江玲常见待在网吧后，便提醒她要尤其注意二手烟，伤害甚至有可能比一手烟更大，并且一定要注意作息节律，不要上夜班，否则血压会出现直线升高的情况。
但江玲却完全没把医生的话当一回事，拿着药回家后她就偷偷藏了起来，因为害怕儿子担心，便隐瞒了病情，依旧帮着他看管网吧。虽然上夜班的次数比较少，但还是会时不时出现头晕、心悸这样的不是症状，也只有在这时，江玲才会服上一粒药物，根本就没有按照医生的要求按时服用，对病情的忽视也让她的病情出现了持续性的进展。
日子一天天过去，江玲的高血压症状依旧时有发生，她还察觉到自己最近口渴得越发频繁了，手上时刻端着装满水的杯子，连带着上厕所的频率也有所提高，她已经很久没有睡过一个完整的觉了。眼看着已经过去了两个月，江玲的生活也慢慢受到了疾病的影响，思来想去后，她还是决定和儿子坦白，母子二人连忙赶往医院。
这次的复查结果提示，江玲的血压已经高达173/116 mmHg，比上次还要高。并且她的尿常规提示：尿蛋白+，尿糖++。胰岛素释放试验提示：空腹胰岛素25 μIU/mL，餐后0.5小时45 μIU/mL，餐后1小时60 μIU/mL，餐后2小时70 μIU/mL，餐后3小时50 μIU/mL，这表明不仅她的血压再度升高，这次还出现了胰岛素抵抗的情况。
综合江玲的情况后，医生将她的降压药调整为了替米沙坦，作为一种降压药，替米沙坦在降压之余还能改善机体胰岛素抵抗的情况。该药物能降低空腹血糖和空腹胰岛素水平，提高体内各个器官对胰岛素的敏感性，能进一步降低各类心脑血管疾病的发病可能。
这次回家后，即便江玲再不愿意，她也只能在儿子的监督下学会调理血压，他再也没让母亲去过网吧，每天亲自下厨为母亲做清淡的饭菜。就这样坚持了三个月，江玲身上的各种不适症状都逐渐消失，为了确认病情的恢复情况，儿子带着她再次前往医院复查，结果也显示血压、血糖等各项指标都已经回落到了正常值，母子二人几乎喜极而泣。
正当儿子以为，只要这样坚持下去，母亲就会一直健健康康地陪伴着自己，殊不知病魔早已渐渐侵蚀了江玲的身体。2015年年末，江玲正为了元旦的饭菜想着菜谱，拿着笔准备记录的右手像是突然失去了力气，歪斜地靠在桌上，笔也滚落在地面上，江玲连站起来的力气都没有了，最后还是拍打着桌子才从将房间内的儿子引了出来，她也被送去了医院。
神志检查提示，江玲处于嗜睡状态，呼唤可睁眼，不能回答问题，而后的头颅CT显示：左侧基底节区可见不规则高密度影，大小约3.5×4.0×4.5 cm³，CT值75-80 Hu，周围脑组织受压，左侧脑室受压变形，未见明显破入脑室或蛛网膜下腔的迹象，江玲也被诊断为左侧基底节区脑出血。
江玲的儿子听后浑身颤抖，眼泪夺眶而出，完全不相信自己的母亲会发生脑梗。同时还谴责医生是庸医，江玲按时按量的服用降压药已经有1年了，每天都控制饮食，坚持运动，血压一直以来都控制在健康范围，怎么可能会突然脑出血呢？
医生也觉得有些奇怪，仔细询问了一番儿子江玲的生活习惯和服药习惯，这才找到罪魁祸首。医生无奈的惋惜道：“百密也有一疏，虽然在生活中江玲已经做到滴水不漏，但他在吃替米沙坦的时候却犯了三个低级错误！吃药并不等于可以高枕无忧，临床上很多人也是像她一样，未注意到这三个细节，最后才导致了永久的瘫痪在了床上！”
江玲忽略了哪三件事？
1.固定用药时间
江玲虽然每天都会用药，但每天服用药物的时间却从未固定过，有时是早上， 有时是晚上，但她不知道的是，这个容易忽视的小细节也会增加脑出血的概率。因为机体的血压并非稳定不变，而是会在一天内的不同时间出现自然波动，一般来说会在早上达到高峰。因此，若是高血压患者没有选择在早晨用药，就可能错过控制这个高峰血压的时机，使得血压在一天中的其他时间更难控制。
如果血压长时间控制不佳，体内各个部位的血管就会变得更加脆弱，其中就包括脑血管。在这样的基础上，一旦血压突然升高，就可能导致血管破裂，引起脑出血，但每个人的血压波动时间和范围都不同的，因此建议在患病初期每天多测量几次血压，才能更好的掌握病情。
2.隐形盐的摄入
江玲的儿子虽然平常在做饭的时候已经将盐分控制得非常到位了，但江玲却忽略了日常饮食中隐形盐的摄入。很多人以为只有咸的食物才含盐，但实际上，面包、油条以及很多吃起来并不咸的零食中，都含有不少的钠，这些钠就是隐形盐，而钠正是导致机体水钠储溜、血压升高的重要原因之一。
我们日常生活中的味精、酱油、豆瓣酱、鸡精这种调味品，以及火腿肠、腊肉、香肠，还有咸鸭蛋、松花蛋等，都是隐形盐大户。因此高血压患者在选择食物时不能仅仅依靠口味判断，一定要学会看配料表，钠含量太多的就要谨慎选择。
3.忽略了药物的副作用
替米沙坦虽然能降低血压，但也存在一定的副作用，最常见的就是头晕、头痛、疲倦、虚弱等，但因为不太明显，常常被服药者忽视。副作用出现的频率一高，脑出血的概率也会随之水涨船高，因此高血压患者在服用替米沙坦时，一定要密切关注身体的各种暗反应，出现不适及时前往医院检查。
（注：《14年,56岁女子长期吃替米沙坦，来降血压，坚持1年后情况引人深思》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）