专家解读：耳鸣的原因、检查与科学应对方法

专家解读：耳鸣的原因、检查与科学应对方法

一、耳鸣是一种警报！

你是否曾在寂静的夜晚听到耳朵里传来“嗡嗡”或“吱吱”的声音？这种现象被称为耳鸣，它是一种常见的症状，而非疾病。耳鸣可能是大脑在寂静中的自娱自乐，也可能是身体在向我们发出警讯。

耳鸣是一个警报

二、耳鸣的原因？

耳鸣的原因多种多样，可能是耳部的小小感染，或是耳垢堵塞的恶作剧；可能是血压在玩“过山车”，或是药物在开“音乐会”。有时候，它甚至是更严重疾病的“敲门声”，比如听神经瘤或肿瘤。

• 耳源性耳鸣

• 外耳问题：耳垢积累或外耳道皮肤问题。

• 中耳问题：中耳炎、耳硬化症或鼓室病变。

• 内耳问题：梅尼埃病、突发性耳聋、老年性耳聋。

• 非耳源性疾病

• 血管问题：高血压、动脉硬化或血管畸形。

• 内分泌问题：甲状腺功能异常、糖尿病。

• 药物副作用：某些药物可能引起耳鸣作为副作用。

• 神经系统问题：多发性硬化、脑肿瘤或其他神经系统疾病。

听力的神经机制

耳鸣应作哪些检查？

当耳鸣出现时，首先需要进行一系列检查以确定其原因。医生会用听诊器在颈部、耳朵前后、眼眶周围进行检查。接着，可能需要进行听力测试、声阻抗测试，甚至CT或MRI等影像学检查，以帮助找到耳鸣的根源。其中，搏动性耳鸣需要特别关注，因为其原因与治疗方法明确，可以治愈。

搏动性耳鸣

三、什么是搏动性耳鸣？

搏动性耳鸣是一种特殊类型的耳鸣，它的节奏与心跳同步，就像是耳朵里的“心跳节拍器”。这种耳鸣是由血管问题引起的，可能是动脉狭窄、动静脉瘘或静脉窦血栓。搏动性耳鸣可能是危险的，因为它可能与严重的血管疾病相关。但好消息是，许多情况下，通过适当的治疗，它是可以治愈的。

耳鸣的干预

四、耳鸣的处理方法有哪些？

面对耳鸣，我们可以采取以下几种应对策略：

• 病因治疗：如果耳鸣是由耳部感染、动静脉瘘或听神经瘤等特定疾病引起的，那么治疗这些疾病可能有助于缓解耳鸣。
• 定期检查：定期进行听力检查和耳科检查，及时发现和处理可能导致耳鸣的问题。如果听力下降，助听器不仅能帮助你听得更清楚，还能成为耳鸣的“和声”。
• 耳垢清理：定期进行耳垢清理，保持耳道畅通，有时候这小小的动作就能让耳鸣“消失”。
• 生活方式调整：避免长时间待在噪音环境中，使用耳塞或耳罩来保护你的耳朵，减少耳鸣的发生。减少咖啡因和酒精、烟草的摄入，保持良好的睡眠习惯，让你的耳朵享受宁静。
• 声音疗法：使用白噪音机、风扇或其他背景声音设备，掩盖耳鸣声音，有助于改善睡眠质量。
• 放松技巧：学习深呼吸、冥想、瑜伽和渐进性肌肉放松等技巧，以减轻压力和焦虑，这些情绪状态可能加重耳鸣。
• 认知行为疗法：通过行为训练，帮助患者改变对耳鸣的认知和反应， 让病人尽快习惯耳鸣，就可减少耳鸣带来的烦恼。

耳鸣可能不请自来，但它并非不可战胜。深入了解耳鸣的成因和类型，有助于我们精确诊断和治疗，减轻它对日常生活的干扰。耳鸣虽烦，但并非无解。采取合适的措施，我们可以学会与它和平共处，甚至可能将其转变为生活的背景音乐，而非主导旋律。用正确的方法和积极的心态，我们就能将它的影响降至最低。记住，耳鸣不是绝症，而是可以管理的“隐形伙伴”。

作者介绍：
卢旺盛，医学博士，强联智创（北京）科技有限公司联合创始人，北京天坛普华医院神经外科副主任医师，清华大学玉泉医院神经外科副主任医师。