如何避免针刺伤—注射器的使用技巧

如何避免针刺伤—注射器的使用技巧

在医疗诊疗过程中，锐器伤是一项潜在且严重的职业风险，尤其是针刺伤。它不仅会造成皮肤创伤，还可能导致感染，包括乙肝、丙肝以及艾滋病毒等血源性病原体的传播。因此，医务人员在使用注射器时，正确的操作和处理至关重要，既是对自己健康的保护，也是对患者安全的负责。

实际应用案例

1. 注射器开盖

针头开盖不当 (a) 利用上半身近端力量猛拉松开盖子。(b) 上肢的惯性回缩可能导致手部刺伤

安全开盖技术：向远端握住盖子。上手固定在下手上，类似于高尔夫球手的握把。轻轻伸展手腕即可松开盖子。稳定双手，即使突然发生位移，盖子也只能移动几毫米，针尖无法刺伤手。

2. 注射器回套针帽

回套时针指向握住盖的手容易刺伤

单手操作盖上针帽 (a) 将盖子平置于操作台上(b) 将针滑入帽中(c) 旋转盖子并按下，听到/感觉到关闭的声音(d) 或者向上提起盖子 (e) 从侧面向下拉盖子（不要按压顶部，因为针可能会刺穿盖子）

3. 借助器械回套针帽

借助镊子或止血钳等器械回套针帽

4. 抽药或推注标本时

握针的手不与握注射器的手相连容易刺伤

抽药的安全方法(a) 注射器置于小鱼际隆起处。箭头显示手在手腕处弯曲，在注射器上旋转。(b) 将瓶子安全地放在针上。

注射器使用注意事项

1. 使用前的准备

• 保持手部清洁：操作前需彻底清洁双手，并佩戴无菌手套，确保无交叉感染的可能。
• 检查注射器和针头的包装：确认注射器和针头的外包装无破损，使用前保持器具的无菌状态。
• 准备操作环境：保持工作区域整洁，避免针头接触污染物，防止因针具污染导致感染。

2. 操作时的注意事项

• 防止接触针尖：打开包装和使用注射器时，务必避免手指直接接触针头，减小意外针刺的风险。
• 正确持针姿势：在注射或抽药时，确保持针姿势稳妥，动作轻柔，不要急躁或强行推进。
• 避免重复使用一次性针具：一次性针具应严格遵循“一人一针一用”的原则，杜绝交叉感染的风险。

3. 注射后的处理

• 禁止手动回套针帽：注射后严禁用手重新盖上针帽，这是针刺伤的常见原因之一。可以使用单手操作的安全针具，或直接丢弃。
• 及时丢弃到锐器盒：使用后的针具应立即放入专用的锐器盒中，避免无意中伤及其他人员或自己。

4. 处理锐器废弃物

• 安全处置：所有使用过的针具必须按医疗废物处理标准进行处置，使用完的锐器盒应定期更换，避免过度填满。
• 被针刺后的处理：如果不慎被针刺伤，第一时间用肥皂和清水清洗伤口，并立即报告和处理，以降低感染风险。

锐器伤不仅威胁到医务人员的健康，也会对患者和环境带来隐患。通过掌握注射器的正确使用技巧和废弃物处理方法，医务人员能够大大减少针刺伤的风险，保障自己和他人的安全。