医生详解“头孢配酒”风险：这些药物都会引起双硫仑样反应

医生详解“头孢配酒”风险：这些药物都会引起双硫仑样反应

上海的梅雨一过，炎炎的夏日来了，又可以开启“烧烤+啤酒”的夏夜生活。但在这个季节，有一个健康话题需要特别注意——“头孢配酒，说走就走！”这句流传甚广的说法到底有没有科学依据？让我们一起来探讨这个问题。

在大多数人的生活常识中，“吃头孢不能喝酒”已经成为共识。但你知道其中的原因吗？奉城医院急诊科主任张军将为我们详细解释双硫仑样反应。

两个急诊病例引发的思考

病例一：56岁的“老酒鬼”陈先生

在家庭聚餐时喝了二两白酒后，陈先生出现了面红耳赤、头晕心慌、满头虚汗、呕吐不止等症状，甚至有些语无伦次。经验丰富的裴洁医生接诊后，详细询问病史得知，陈先生因为牙齿痛，连续三天自行服用了甲硝唑，但在一天前停药。医生迅速诊断为双硫仑样反应，并予以吸氧、纳洛酮解酒以及补液利尿等处理。一小时后，陈先生症状好转。

病例二：李小姐的约会之夜

李小姐在与男朋友约会时喝了一瓶啤酒，出现了脸红、头晕、恶心呕吐等症状。她因为感冒自服了一粒头孢克肟，听说“头孢配酒，说走就走”，就吵着要洗胃。黄国兰医生接诊后，检查发现体温37.6℃，血常规显示白细胞计数偏低，考虑为上呼吸道感染和急性胃炎，予以抗感染、护胃、补液治疗。李小姐补液后症状好转。

为什么会产生双硫仑样反应？

要理解双硫仑样反应，我们需要先了解酒精在体内的代谢过程。酒精（乙醇）进入体内后，主要通过肝脏中的乙醇脱氢酶转化为乙醛，乙醛对人体有一定危害，会对神经系统产生刺激作用，导致恶心呕吐等醉酒症状。随后，乙醛脱氢酶将乙醛转化为乙酸，乙酸最终分解为水和二氧化碳排出体外。

在这个过程中，乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶发挥关键作用。由于个体差异，有些人乙醛脱氢酶含量较高，酒量较好；而有些人则容易醉酒。

双硫仑是一种用于治疗乙醇中毒的精神病药物，它能抑制肝脏内的乙醛脱氢酶，阻碍酒精代谢，使乙醛在体内蓄积，导致中毒症状，如全身无力、潮红、头痛、呕吐、血压下降等，严重时可致休克或死亡。这种反应被称为双硫仑样反应，通常在5分钟至1小时内出现。

哪些药物可引起双硫仑样反应？

并不是只有头孢才会导致双硫仑样反应，也不是所有头孢都会引起这种反应。除了头孢菌素类药物，其他如甲硝唑、替硝唑、氯霉素、酮康唑等药物也可能引起双硫仑样反应。

除了酒，还有哪些“隐形杀手”？

除了直接饮酒，一些含有酒精的食品和药物也需要警惕，例如啤酒、醉虾、酒酿丸子、酒心巧克力等。此外，一些常用药物如藿香正气水、十滴水、尼莫地平注射液等也含有乙醇，使用时需谨慎。即使酒精擦拭身体或使用含酒精的化妆品，也可能引发双硫仑样反应。

安全用药的时间间隔

一般来说，少量饮酒且代谢能力较强的人，24小时后可以代谢完酒精。但对于饮酒量多或代谢能力差的人，需要更长时间。为了安全起见，建议在饮酒后72小时以上再服用头孢类抗生素。同时，在使用可能引起双硫仑样反应的药物期间，应避免接触任何含酒精的物质。

报送：沈群（区卫健委）

本文原文来自澎湃新闻