儿童特应性皮炎新药获批，生物制剂引领治疗新方向

儿童特应性皮炎新药获批，生物制剂引领治疗新方向

特应性皮炎（Atopic Dermatitis，AD）是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，以剧烈瘙痒和皮疹为特征，严重影响患者的生活质量。近年来，特应性皮炎的患病率在全球范围内持续上升，特别是在儿童群体中，患病率已高达20%。据统计，特应性皮炎的疾病负担在所有非致命性皮肤病中排名第一。

生物制剂治疗

生物制剂是近年来特应性皮炎治疗领域的重要突破。目前，度普利尤单抗（Dupixent）和曲罗芦单抗（Adbry）已被批准用于中重度特应性皮炎的治疗。其中，度普利尤单抗适用于6岁以上人群，而曲罗芦单抗则适用于成人患者。研究表明，这些生物制剂能有效缓解特应性皮炎的症状，为传统治疗效果不佳的患者提供了新的选择。

新型外用药物

2024年11月，国家药品监督管理局批准了全球首个AhR调节剂——本维莫德乳膏（商品名：泽立美®）上市，用于治疗2岁以上儿童和成人特应性皮炎。这是一种非激素类外用药，通过抑制炎症、抑制氧化应激和促进皮肤屏障功能修复来改善症状。临床研究显示，本维莫德乳膏起效快、疗效高，尤其对儿童患者效果显著。

此外，研究人员还开发出一种双位点仿生催化剂Cu/Zn-MOF，模仿天然CuZn-SOD的双金属活性位点，具有优异的抗氧化酶活性，能有效清除活性氧（ROS），从而治疗特应性皮炎。与临床一线用药哈西奈德溶液相比，Cu/Zn-MOF在动物实验中表现出更好的治疗效果。

光照治疗和湿敷料疗法

对于局部治疗效果不佳或治疗后迅速复发的患者，光照治疗是一种有效的选择。该疗法使用人造紫外线A（UVA）和窄谱紫外线B（UVB），可单独使用或与药物联用。但需要注意的是，光照治疗存在皮肤过早老化、色素沉着和皮肤癌风险增加等副作用，因此在儿童患者中需谨慎使用。

湿敷料疗法是针对严重湿疹的有效治疗方法。具体操作是在涂抹皮质类固醇软膏后，用湿纱布包住药物，再覆盖一层干纱布。对于病变面积较大的患者，可能需要在医院进行专业处理。

北京儿童医院皮肤科名誉主任马琳强调，特应性皮炎的治疗应根据病情严重程度进行分级管理。轻度患者可通过外用润肤剂和局部抗炎药物控制症状；中重度患者则需要在医生指导下使用系统性药物，如生物制剂或免疫抑制剂。同时，无论病情轻重，患者都应重视皮肤的日常护理，包括保持皮肤清洁、使用温和无刺激的洗浴用品、及时涂抹保湿乳液等。

1. 保持皮肤清洁和保湿：每天至少保湿两次，选择不含染料、酒精和芳香剂的产品。在皮肤仍湿润时涂抹乳膏或药膏，有助于锁住水分。

2. 避免皮肤刺激物和极端温度：穿着宽松、柔软的棉质衣物，避免接触粗糙材质。在炎热天气或运动时选择透气性好的衣物，帮助皮肤呼吸。

3. 合理饮食和规律作息：母乳喂养期间，母亲应避免辛辣、油腻食物。添加辅食的宝宝需注意观察是否有特定食物引起的过敏反应。保证充足的睡眠，有助于皮肤修复和免疫功能的正常运作。

4. 控制室内环境：维持适宜的温度（22-26℃）和湿度（40%-60%），并尽量避免接触尘螨、花粉等过敏原。

1. 特应性皮炎会传染吗？
   特应性皮炎不是传染病，不会通过接触或空气传播。它是一种与遗传、免疫和环境因素相关的慢性皮肤病。

2. 特应性皮炎能根治吗？
   目前尚无根治方法，但通过规范治疗和日常护理，可以有效控制症状，减少复发。

3. 孩子长大后会自愈吗？
   部分儿童患者的症状可能会随着年龄增长而减轻，但也有相当一部分患者会持续到成年。因此，及早治疗和长期管理非常重要。

4. 可以使用激素类药物吗？
   在医生指导下，短期、适量使用激素类外用药是安全的。但需注意避免长期大面积使用，以免产生副作用。对于2岁以上的患者，可选择含钙调磷酸酶抑制剂的乳膏或软膏，如他克莫司和匹美克莫司。

特应性皮炎的治疗是一个长期过程，需要医生、患者和家长的共同努力。随着医学研究的不断进步，相信未来将有更多安全有效的治疗方法问世，为特应性皮炎患者带来福音。