冬至前后调膏方，桥本甲状腺炎迎来中医调治黄金期

冬至前后调膏方，桥本甲状腺炎迎来中医调治黄金期

桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，患者常表现为甲状腺功能减退。在中医理论中，该病多由肝郁气滞、痰瘀互结、气血两虚等因素引起。北京丰台广济中西医结合医院的郑敏主任医师指出，冬至是阴阳转换的关键节点，此时服用膏方能更好地调治五脏六腑，改善病理体质，延缓病情发展。

根据《桥本甲状腺炎病证结合诊疗指南》，该病的中医辨证分型主要包括：

• 气郁痰阻型：表现为颈部肿块、胸闷、咳嗽等症状，可用柴胡、黄芩、法半夏、陈皮等药物疏肝理气、化痰散结。
• 痰瘀互结型：出现颈部硬肿块、刺痛等症状时，可使用桃仁、红花、赤芍等活血化瘀、软坚散结的药材。
• 阴虚火旺型：针对颈部结节、潮热盗汗等症状，采用生地黄、玄参、麦冬等滋阴降火的药物。
• 肝火旺盛型：表现为烦躁易怒，可用龙胆草、黄芩、山栀子等清肝泻火的中药。

此外，还有以下经典方剂：

• 白头翁汤配消瘿丸：白头翁汤清热解毒，消瘿丸散结化痰，适用于甲状腺肿大。
• 真武汤或实脾饮加减：用于脾肾阳虚患者，温补脾肾并化痰散结。
• 柴胡疏肝散加减：适合肝气郁结者，配合逍遥散和二陈汤可增强疗效。

冬至是二十四节气中的第二十二个节气，也是冬季的第四个节气。每年公历12月22日前后，当太阳到达黄经270度时，为冬至日。此时，太阳南行到极致，太阳光直射南回归线，北半球白昼最短、黑夜最长。此后，太阳直射点往北回返，太阳高度回升，北半球各地白昼渐长。

“冬至一阳生，天时转日长。”在以阴阳观念看世界的中国古人那里，昼为阳、夜为阴，冬至是阴气达到顶点、阳气开始生发的关键节点。根据中医“天人相应”理论，此时人体阳气相对虚弱，养生需顾护阳气，固藏养正，注意防寒保暖，保证充足睡眠，养精蓄锐，避免过度劳累。

膏方，是口服的膏状中药制剂。它由中药饮片经多次煎煮，去渣取汁，加热浓缩，再加入某些辅料，如红糖、蜂蜜等收膏而制成的一种比较稠厚的半流质或半固体的制剂。简而言之，膏方就是汤剂浓缩，调以辅料加工而成的可口、滋补剂型。

在上海中医药大学附属龙华医院，今年的膏方门诊依然十分火爆，越来越多的年轻人也加入到了服用膏方的行列。据统计，龙华医院2024年冬季膏方门诊自10月7日首日预约以来，已提供团队膏方23场、膏方专场义诊活动10场，膏方服务人次达2万余人。

“这个患者是非常常见的桥本氏甲状腺炎，术语称为淋巴细胞性甲状腺炎，是一个与自身免疫有关的疾病。尤其是中青年女性，这类患者相对较为常见。对这类病人大部分典型病例我们会采取健脾、补气、疏肝、解郁的治疗，还有对症治疗，例如助眠安神，调节情绪。” 接诊的内分泌科副主任医师宋怡萍根据李女士的情况，为其开具了开路方，嘱咐其一周吃完后开始吃膏方，膏方大概吃到春节左右，在此时节服用膏方效果会加倍。

郑敏主任医师提醒，膏方虽好，但需在专业医生指导下选择合适的膏方。同时，患者还需注意以下几点：

1. 饮食调养：避免食用高碘食物，如海带、紫菜等，多吃富含维生素的新鲜蔬果和优质蛋白。
2. 生活规律：保持规律作息，避免熬夜，适当进行体育锻炼。
3. 情绪管理：保持心情舒畅，避免过度劳累和精神压力过大。
4. 定期复查：定期监测甲状腺功能，及时调整治疗方案。

中医膏方作为冬令进补的佳品，不仅能全面调治五脏六腑，还能改善病理体质，延缓病情发展。对于桥本甲状腺炎患者来说，合理应用膏方，配合医生的指导和自我管理，可以有效控制病情，提高生活质量。