安眠药艾司唑仑：短期使用可缓解失眠，长期服用风险大

安眠药艾司唑仑：短期使用可缓解失眠，长期服用风险大

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来源

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艾司唑仑（Estazolam），又名舒乐安定，是一种苯二氮䓬类药物，主要用于治疗失眠、焦虑及癫痫等疾病。它通过增强大脑中γ-氨基丁酸（GABA）的作用，抑制中枢神经系统，从而达到镇静和助眠效果。艾司唑仑的成人常用剂量为1-2mg，睡前服用；用于抗癫痫或抗惊厥时，每次2-4mg，每日3次。

艾司唑仑在临床上主要用于治疗失眠和焦虑。根据《中国成人失眠诊断与治疗指南（2023版）》数据，中国普通人群有临床意义的失眠患病率约为15%。在众多治疗失眠的药物中，艾司唑仑因其起效快、疗效确切而被广泛使用。

然而，最新研究显示，CBT-I疗法（失眠认知行为疗法）已被推荐为治疗失眠的一线方案。《新英格兰医学杂志》（NEJM）的临床实践栏目发表的研究指出，CBT-I疗法通过行为和睡眠计划策略、放松训练、认知疗法等手段，能够有效改善失眠症状。相比之下，药物治疗（包括艾司唑仑）则作为辅助治疗手段。

艾司唑仑虽然疗效显著，但其副作用和风险不容忽视。常见的副作用包括乏力、口干、嗜睡、头痛、记忆力下降等。大剂量使用可能出现震颤、共济失调等症状，罕见皮疹或肝损害。

更值得关注的是艾司唑仑的依赖性和成瘾性。研究显示，长期使用艾司唑仑容易产生药物依赖，停药时可能出现戒断症状，如焦虑、失眠等。此外，艾司唑仑还可能影响认知和记忆功能，对老年人尤其需要注意。

1. 遵医嘱用药：艾司唑仑必须在医生指导下使用，严格遵守剂量和疗程要求。
2. 避免长期使用：建议短期使用，避免长期服用导致依赖。
3. 特殊人群慎用：孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者需谨慎使用。老年人因代谢较慢，易出现过度镇静等副作用，需调整剂量。心脏病患者可能因药物影响而引发低血压或心动过缓。
4. 药物相互作用：避免与中枢抑制药合用，以防加重抑制作用。与降压药联用可能增强降压效果，需注意监测血压。

除了药物治疗，CBT-I疗法等非药物治疗方案也值得考虑。CBT-I疗法通过行为和睡眠计划策略、放松训练、认知疗法等手段，帮助患者改善睡眠质量。此外，保持良好的睡眠卫生习惯、规律的作息时间、适量的运动等生活方式调整，也对改善失眠症状有积极作用。

总之，艾司唑仑是有效的镇静安眠药，但必须在医生指导下使用，严格遵守剂量和疗程要求，以确保安全性和疗效。