心脏血管造影诊断冠心病：冬季高发期的预防与检查指南

心脏血管造影诊断冠心病：冬季高发期的预防与检查指南

冬季是心血管疾病的高发季节，尤其是冠心病。据中国科学院院士、浙江大学医学院附属第二医院主任医师王建安介绍，气温骤降会导致血管收缩、血压升高，增加心脏负荷，同时减少户外活动和改变饮食结构也会对心血管健康产生不利影响。因此，及时准确的诊断对于冠心病的治疗至关重要。心脏血管造影作为一种重要的检查手段，在冠心病的诊断中发挥着不可替代的作用。

心脏血管造影是显示心脏大血管的内部解剖结构、内脏血管的形态学及血流动力学方面的方法，为心血管疾病的主要检查方式之一。通过向血管内注入含碘对比剂，使血管在X光下显影，医生可以清晰地观察到血管的形态和血流情况，从而判断是否存在狭窄、堵塞或其他异常。

心脏血管造影主要用于以下情况：

• 先天性心血管畸形，特别是复杂畸形的诊断与鉴别诊断。如Fallot四联症、大动脉错位等。
• 胸、腹主动脉，腔静脉及四肢血管疾患。如先天性主动脉缩窄，大动脉炎等。
• 先天性活后天性心脏瓣膜病。
• 内脏器官动脉疾患或内脏器官病变需要作血管造影诊断者。如冠状动脉造影，肾动脉造影，脑血管造影，消化道出血需要明确出血部位者。
• 其他：如心包疾病、心肌病、纵隔肺门肿块与动脉瘤鉴别等。

然而，并非所有人都适合进行心脏血管造影。以下情况应避免：

• 碘过敏者。
• 急性或慢性肾功能不全者。
• 肝功能不正常或肝功能严重损害者。
• 心力衰竭，严重心律失常者（尤以室性）。
• 发热37.5℃以上，白细胞数大于15000/μl，全身感染或各种急性感染者。
• 各种出血性疾患，孕妇，月经期。

为了确保检查的顺利进行，患者需要做好充分的准备：

• 向医生详细说明过敏史（尤其是碘对比剂）、用药情况及其他疾病。
• 完善相关检查：包括血常规、尿常规、肝肾功能、血糖血脂等实验室检查，以及心电图与心脏超声等影像学检查。
• 控制基础疾病：稳定血压、血糖及心律，治疗心力衰竭等潜在问题。
• 饮食调整：前一天避免油腻食物，检查当天需禁食水。
• 其他注意事项：穿着舒适衣物，去除金属物品，并保证充足休息。
• 特殊准备：练习吸气、呼气和咳嗽动作以配合手术；进行床上排便训练适应术后需求；调整药物使用（如服用抗血小板药物，停用华法林）。

手术后，患者需要密切关注以下事项：

• 观察穿刺部位：手术后移除导管，对穿刺部位施加压力止血并包扎，患者需留院观察一段时间。
• 多饮水：促进造影剂排出，减少肾脏负担。
• 避免剧烈运动：防止伤口出血或感染。
• 清淡饮食：低脂饮食为主，多吃蔬菜水果，限制肉类摄入。
• 定期复查：监测恢复情况，及时调整治疗方案。

除了及时进行心脏血管造影检查外，冬季冠心病的预防也非常重要：

• 保暖防寒：保持室内适宜温度，外出注意添衣保暖。
• 适量运动：选择室内运动，运动前做好热身。
• 健康饮食：少盐、低脂、高纤维，避免高热量食物过量摄入。
• 戒烟限酒：减少对心血管系统的刺激。
• 规律作息：保持充足睡眠，减轻心脏负担。

心脏血管造影是一项重要的检查手段，但是否进行该检查应由专业医生综合评估决定。如果还有疑问，建议直接咨询专业医生以获取更精准的指导。