阜外医院研究发现：阿司匹林可降低Lp(a)升高者心血管风险

阜外医院研究发现：阿司匹林可降低Lp(a)升高者心血管风险

阜外医院李建军教授团队近日在《美国心脏协会杂志》发表的一项最新研究显示，对于脂蛋白(a) [Lp(a)]水平升高的人群，使用阿司匹林可显著降低心血管疾病风险。这一发现为心血管疾病的预防提供了新的思路。

该研究基于多种族动脉粥样硬化研究（MESA）的数据，纳入了2183名基线无心血管病的受试者。研究发现，在Lp(a)水平超过50 mg/dl的人群中，使用阿司匹林可使冠心病事件风险降低46%。而在Lp(a)水平较低的人群中，阿司匹林的使用并未显著降低冠心病风险。

Lp(a)是一种特殊的脂蛋白，其水平主要由遗传因素决定。近年来的研究表明，Lp(a)升高是心血管疾病的重要独立危险因素，与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平无关。即使在LDL-C水平较低的人群中，Lp(a)升高仍会增加心血管疾病风险。

目前，降低LDL-C是心血管疾病预防的主要策略，但这一策略并不能完全抵消Lp(a)升高带来的风险。李建军教授团队的这项研究提示，对于Lp(a)升高的人群，使用阿司匹林可能是一种有效的预防措施。

值得注意的是，这项研究为观察性研究，其结果需要在随机对照试验中进一步验证。此外，阿司匹林的使用也可能增加出血风险，因此在临床应用中需要权衡利弊。

尽管如此，这一发现仍具有重要的临床意义。它提示我们，在心血管疾病预防中，除了关注传统的危险因素如LDL-C，还需要重视Lp(a)这一新兴的危险因素。对于Lp(a)升高的人群，阿司匹林可能成为一种新的预防选择。

未来，我们需要更多的研究来探索Lp(a)与心血管疾病的关系，以及如何更有效地管理Lp(a)升高的患者。这可能包括开发新的降低Lp(a)的药物，以及优化现有的预防和治疗策略。