权威指南：正常血压应低于120/80，老年人也不例外

权威指南：正常血压应低于120/80，老年人也不例外

我曾多次讲过，“正常血压”不是＜140/90 mmHg，也不是＜130/80 mmHg，而是＜120/80 mmHg。超过120/80 mmHg就算血压偏高，叫做“正常高值”。超过140/90 mmHg就诊断高血压。

对于上述说法，有读者在后台留言表示怀疑，认为如果正常血压＜120/80 mmHg，就没有几个人的血压正常。

为了回应这些读者的质疑，我把我国最权威的证据“中国高血压防治指南”中的相关表格展示给大家：

几十年来，中国高血压防治指南一直是我国防治高血压的主要依据，其关于血压水平的定义以及高血压的诊断依据一直按照上述方案执行。并且，国际上多数国家和地区也都采用了相同或相似的界定标准，所以对于这个问题大家不用怀疑。

例如，现行的美国高血压指南也将正常血压定义为＜120/80 mmHg，超过此值就算升高了。请见下图：

有人问，老年人呢？老年人的血压是不是应该高一些？老年人的血压正常值也是＜120/80 mmHg？

没错！无论年轻人还是老年人，正常血压都是如此。下图中国老年高血压防治指南中的血压分类方法：

所以说，对于这个问题大家不用质疑，这是国际上统一的标准！

有人说，如果正常血压是120/80 mmHg以下，那么还有几个人的血压是正常的？

的确，在中老年人中，相当多的人的血压超过这个数值，属于偏高或者高血压的范畴。这种现象恰恰说明我国高血压防控工作任重而道远。加强高血压防控、减少因血压增高所导致的心脑肾合并症以及寿命缩短，首先要让人们认识到自己的血压已经超过了正常值。只有这样，才能更为主动地预防血压进一步升高。

很多人认为只要血压不超过140/90 mmHg就可以了，就是健康的，这也是一个错误观念。关于这个问题我也曾多次讲解过。不久前，世界卫生组织发布了《全球高血压报告》（如下图），其中有几句话值得大家关注：

1. 在全球范围内，收缩压增高（≥110-115 mmHg）是导致过早死亡的最重要的单一危险因素，每年可导致1080万例本可避免的死亡；

2. 事实上，即使收缩压在115~130 mmHg之间，随着血压升高也会增加死亡风险；

3. 如果2019年全球所有成年人的收缩压都在110~115 mmHg之间，该年度将可减少19%的死亡；

4. 收缩压增高（≥110-115 mmHg）是世界上导致死亡的主要危险因素，其致死人数超过其他任何行为、代谢或环境因素；

5. 在35-69岁人群中，血压从115/75 mmHg开始，收缩压每升高20 mmHg，死于心梗或卒中的风险就增高1倍；

6. 尽管从临床方面考虑多将＜140/90 mmHg作为血压的控制目标，但对于大多数患者而言，血压低一些更好（低至115-120 mmHg）。

看完上面这些内容，你应该对高血压的危害性有了更多认识了吧？你不再质疑正常血压应该低于120/80 mmHg了吧？

（河北省人民医院 郭艺芳）