50%脑卒中患者存在颈动脉斑块，社区筛查可有效预防

50%脑卒中患者存在颈动脉斑块，社区筛查可有效预防

最新研究显示，超过50%的脑卒中患者存在颈动脉斑块。这种看似不起眼的血管内"小块块"，正在悄悄威胁着我们的健康。幸运的是，通过社区筛查和科学预防，我们可以有效降低脑卒中的风险。

颈动脉是连接心脏和大脑的重要血管，负责为大脑提供约80%的血液供应。随着年龄增长，高血压、高血脂、糖尿病等因素会导致血管内皮受损，血液中的脂质逐渐堆积形成斑块。这些斑块不仅会逐渐狭窄血管，影响大脑供血，还可能脱落形成栓子，直接导致脑卒中。

为了应对这一健康威胁，许多社区已经启动了颈动脉斑块筛查项目。以上海市闵行区为例，2021年4-9月期间，当地采用多阶段整群随机抽样法，对25,666名常住居民进行了筛查。结果显示，在8,459名脑卒中高危人群中，有4,305例检出颈动脉斑块，检出率高达50.89%。

筛查过程主要采用《心脑血管病危险因素社区、乡镇人群筛查量表》，收集基本信息、脑卒中家族史和既往病史等资料。同时，通过颈动脉超声检查来检测斑块情况。这种无创、便捷的检查方式，能够帮助医生及时发现潜在风险。

2024年最新发布的《慢性颈内动脉闭塞评估及治疗中国专家共识》为我们提供了科学的防治方案。该共识指出，对于伴有严重血流动力学障碍的症状性慢性颈内动脉闭塞患者，存在较高的再发缺血性卒中风险。因此，及时评估和治疗至关重要。

在预防方面，专家建议从以下几个方面入手：

• 合理用药：对于高危人群，应在医生指导下使用抗血小板药物和他汀类药物，以稳定斑块、延缓病情进展。
• 控制危险因素：积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病，定期监测相关指标。
• 改善生活方式：保持健康饮食，适量运动，避免吸烟和过度饮酒。

除了医疗干预，健康的生活方式也是预防颈动脉斑块的重要一环。专家建议：

• 合理饮食：多吃蔬菜水果，减少高脂、高盐、高糖食物的摄入。
• 适量运动：根据个人情况选择适合的运动方式，如快步走、太极等。
• 定期检查：尤其是40岁以上人群，应定期进行颈动脉超声检查。

颈动脉斑块虽然可怕，但通过科学的筛查和预防，我们完全有能力将其风险降到最低。让我们一起行动起来，关注社区筛查项目，积极参与预防工作，守护自己和家人的健康。