羊水穿刺术前，这些检查不可少！

羊水穿刺术前，这些检查不可少！

羊水穿刺是一项重要的产前诊断手段，用于检测胎儿染色体异常、遗传疾病等。为了确保手术顺利进行并降低风险，术前检查和准备非常重要。以下是关于羊水穿刺术前检查和准备事项的详细解答。

羊水穿刺又称羊膜腔穿刺术，在超声仪器的实时引导下，寻找羊水最丰富的地方，穿刺针经孕妇腹部穿刺进入子宫羊膜腔内，抽取一定量的羊水样本。胎儿皮肤、消化道、呼吸道上皮脱落的细胞会掉到羊水里，羊膜腔穿刺术，就是通过抽羊水，收集这些来源于胎儿的细胞，进行细胞遗传及分子遗传学产前诊断，检查胎儿是否罹患染色体数目异常、染色体片段异常导致的染色体疾病，基因组疾病，单基因病。有特殊遗传病家族史，家族已经明确了突变基因位点的，也可以通过羊水，针对性检查胎儿是否有该基因突变。虽然是不同的检查项目，但是抽羊水的过程是一样的，只是抽出来的羊水进行化验检查的内容不一样。

具备羊膜腔穿刺指征的人群，如下：
1、预产期年龄在35岁或以上的高龄孕妇；
2、产前筛查结果为高风险孕妇；
3、曾生育过染色体病患儿的孕妇；
4、产前检查怀疑胎儿患染色体病的孕妇；
5、夫妇一方为染色体异常携带者；
6、孕妇为某种X连锁遗传病基因携带，经行政审批同意进行性别鉴定者；
7、有明确遗传病家族史；
8、生育过不明原因智力低下或多发畸形儿的孕妇；
9、有不明原因的反复流产或有死胎、死产等情况者；
10、绒毛活检结果为嵌合体，需要进一步诊断者；
11、医师认为需要进行产前诊断的其他情形；
另外，孕妇自己要求做。

1. 血常规：评估孕妇血液状况，排除感染或贫血等问题。
2. 凝血功能检查：确保孕妇无出血倾向，减少手术风险。
3. B超检查：确定胎盘位置、胎儿健康及羊水量是否适合穿刺。
4. 血型（ABO血型和Rh血型）
5. 输血免疫全套（乙肝、丙肝、艾滋、梅毒）
6. 心电图
7. 唐氏筛查/无创DNA筛查阳性结果或者超声/MRI检查异常报告

这些检查可以帮助医生了解孕妇的身体状况，确保手术的安全性和准确性。

如果孕妇有以下情况，需提前告知医生：

• 近期感冒、发热或皮肤感染。
• 药物过敏史或其他特殊病史。
• 存在流产征兆（如阴道出血、宫缩）。

1. 穿宽松衣物，方便操作。
2. 遵医嘱禁食或清淡饮食。
3. 排空膀胱，避免影响手术。
4. 需要一名家属陪同，最好是您亲爱的先生。
5. 携带建卡资料：血型（ABO血型和Rh血型）、输血免疫全套（乙肝、丙肝、艾滋、梅毒），心电图，唐氏筛查/无创DNA筛查阳性结果或者超声/MRI检查异常报告等。
6. 完善术前检查（可以提前在当地医院完善术前检查）：包括血常规（3天内）、凝血功能（1月内）、超声检查（2周内，包括胎儿常规检查+孕妇子宫颈管长度）。

羊水穿刺虽然是一项侵入性检查，但风险很低。在正规医院由专业医生进行操作，流产率在千分之一到千分之二之间。手术全程在超声引导下进行，医生会选择羊水丰富、避开宝宝的合适位置抽取羊水，整个过程始终可以看到针的位置。

羊水穿刺针是一根很细的针，大概和抽血疼痛差不多，一般都能耐受。穿刺的时候会轻轻扎一下，抽羊水的过程中只是有点酸胀的感觉而已，不要有心理压力。

1. 手术前三天禁止同房。
2. 手术前一天请沐浴。
3. 如果正在服用阿司匹林，在穿刺日前一天停用。
4. 羊水穿刺术前10分钟请排空小便。
5. 穿刺前后有任何不适或者有其他病史情况，请告知医务人员。
6. 穿刺术后请在候诊厅休息30分钟，无不适后方可离院。
7. 穿刺完我们会使用无菌敷帖覆盖，24 小时内避免沾水，三天后自行取下无菌敷帖即可。
8. 对于外地的孕妈，建议手术后当日在成都留宿，避免过于劳累，增加流产风险。

临床上通常建议在18-23周做羊水穿刺，部分胎儿在23周以后产检中有异常发现等特殊情况需要进行羊水穿刺，建议在产前诊断门诊咨询，尤其是在孕周大于30周，需要了解大孕周羊水穿刺的风险。建议有指征的您在能做的时间内尽量选择早做，给后续处理留足时间。

需要预约哈！关注“四川省妇幼保健院微信公众号”，进入“就医服务”--“综合服务”--“预约服务”--“羊水穿刺预约”，按照提示操作，拜托，一定要认真、仔细阅读！

请按约定的时间领取报告。正常结果可以代取、快递；异常结果我们会电话通知，建议孕妇或家属挂号后来我科领取报告并咨询，外地孕妇也可通过我院微信公众号，在“互联网医院”咨询医学遗传与产前诊断科医生。请保持您所留电话号码通讯通畅，祝您好“孕”！

通过以上准备，可以最大限度地保障羊水穿刺的安全性和准确性。如果有任何疑问或担忧，建议及时与医生沟通。