胆结石可致胆囊癌！高危人群、症状识别与防治全攻略

胆结石可致胆囊癌！高危人群、症状识别与防治全攻略

胆结石是常见的消化系统疾病，我国约有1亿患者。它不仅会引起剧烈的腹痛，还可能引发一系列严重并发症，甚至导致胆囊癌。本文将为您详细介绍胆结石的高危人群、症状表现、诊断方法和预防治疗措施，帮助您及早发现和处理这一健康隐患。

胆结石青睐的人群

流行病学调查显示，胆结石在成人中的发病率为10%-15%，尤其偏好“4F”人群：

• 年龄：Forty（40岁以上）
• 性别：Female（女性）
• 体型：Fatty（肥胖者）
• 习惯：Fast（不吃早餐的人）

研究表明，随着年龄增长，胆汁成分发生变化，胆固醇比例上升，易在胆囊内沉积形成结石。长期不吃早餐的人，胆汁在胆囊内滞留时间过长，浓度增加，也容易析出结晶形成结石。

胆结石的危害

胆结石的危害不容小觑，主要表现为：

• 堵塞胆管：导致胆红素升高，引起黄疸，还可能引发急腹症、胆管炎、胰腺炎等。
• 压迫周围器官：大块胆结石会压迫十二指肠、结肠等，导致缺血坏死。
• 穿孔：部分胆结石会将胆囊磨穿，胆汁漏入腹腔引起胆汁性腹膜炎，严重时可致休克甚至死亡。
• 恶变：长期刺激下，个别细胞可能发生癌变，导致恶性程度极高的胆囊癌。

胆结石的诊断方法

胆结石虽善于躲藏，但逃不过医学检测：

• 腹部超声检查：首选检查方法，对胆结石诊断准确率高，但对胆总管下端检测效果欠佳。
• 腹部CT或磁共振胆胰管造影（MRCP）：可高清分辨结石分布情况，对胆囊以外的胆道结石检测准确率高。
• 血液检测：胆结石若引起胆管梗阻，血液中胆红素指标会升高，需引起重视。

预防与治疗建议

• 一般人群：每年定期体检，控制体重，规律健康饮食，坚持锻炼。
• 无症状患者：每半年复查一次腹部B超，避免不吃早餐、暴饮暴食及高油高脂饮食。

对于以下情况的无症状患者，建议积极手术治疗：

• 胆结石直径＞1 cm
• 病史在5年以上
• 有胆囊癌家族史
• B超提示胆囊有其他病变
• 胆结石位置易堵塞胆管
• 中老年患者伴有高血压、糖尿病、心脏病等

专家简介

方兴保，医学硕士，肝胆胰外科副主任医师，昆明医科大学硕士研究生导师。擅长肝胆胰、胃肠疾病的诊治，尤其在肝胆胰肿瘤的腹腔镜微创手术和胆道结石的ERCP微创手术治疗方面有较高造诣。主持参与多项省级重点科研项目，发表医学专业论文10篇，其中SCI论文4篇。