白天睡不醒？一文读懂嗜睡症的诊断与治疗

白天睡不醒？一文读懂嗜睡症的诊断与治疗

嗜睡症是一种常见的睡眠障碍，但并非所有经常感到疲倦的人都患有此病。本文将详细介绍嗜睡症的症状、原因、自我检测方法以及就医建议，帮助读者更好地了解这一疾病。

嗜睡症是什麼？罹患嗜睡症的原因？

嗜睡症（Hypersomnia）是一种少见的睡眠障碍，好发于15~30岁的青壮年，发生机率为0.05%。也就是说，1万个青壮年中，有5个患有嗜睡症，其实很罕見。

并非一直想睡覺就是罹患嗜睡症，嗜睡症患者通常是：即使晚上睡眠时间充足，但白天仍然非常疲倦、昏沈沈的一直想睡覺，並且多次睡著、甚至直接昏睡过去。

因为突然想睡覺或进入睡眠状态，会降低对周遭的警觉性，会对工作、开车、社交娱乐或家庭生活上，都造成困扰，甚至导致生命危险。

一直想睡覺與嗜睡症不一樣嗎？

一直想睡覺的嗜睡感，原因多半為病痛、藥物、酒精、咖啡过量…等因素，导致长期睡眠不足、睡眠品质差或疲勞。

而嗜睡症则是一种慢性疾病，目前尚未有治疗方法能够根治。简单来说，嗜睡症患者就算喝很多咖啡、甚至是吃兴奋剂药物，也无法阻挡睡意，而且在睡醒之后，想睡覺的感觉仍然会存在。

為什麼會罹患嗜睡症？原因有？

嗜睡症在近20年才被证实为一种睡眠障碍疾病，不过，为什么会导致嗜睡症的真正原因仍然不太明确。至今，医学界仅发现：嗜睡症这种疾病在以下几种状况的人身上，发生机率较高：

1. 家族有嗜睡症病史（与基因染色体有关、有遗传性），嗜睡症患者的小孩有1到2%的机率罹患嗜睡症。
2. 头部受过伤（如：车祸大脑受到撞击）。
3. 罹患相关脑部疾病（如：脑炎、癫痫、巴金森氏症…等）。
4. 有情绪相关的精神疾病（如：忧郁症、躁郁症…等）。
5. 长期服用药物（如：镇静、安眠药、戒断兴奋剂药物…等）。
6. 自体免疫系统疾病及中枢神经系统疾病患者。

嗜睡症的症狀？有严重性之分？

嗜睡症除了一直都很想睡之外，还有以下统整的常见症状：

1. 晚上睡觉的时间特别长，超过10小时。
2. 不论白天、夜晚，随时都有想睡覺的感觉，或常直接昏睡过去。
3. 难以保持清醒，每次睡著醒来后，仍有明显疲勞感、精神状态仍然不好，无法恢复良好精神，且过一下子又想睡。
4. 容易焦虑、脾气暴躁。
5. 容易头痛、感觉头脑顿顿的，精神无法集中且记忆力变差。
6. 因为大脑常介于清醒与做梦之间（REM睡眠），而REM睡眠时梦境较为清晰，所以会产生半梦半醒的幻听或幻觉，也可能因为突然进入深层睡眠导致身体有像是鬼压床的麻痺感、无法使力。

嗜睡症種類及严重性如何區别？

嗜睡症依照严重性分为轻度、中度及重度。会以进行固定、单调行为时（如：坐在办公室工作、听课、看电视、看电影…等），多久会入睡作为区分：

1. 轻度嗜睡症：1015分钟会睡著。
2. 中度嗜睡症：510分钟会睡著。
3. 重度嗜睡症：重度嗜睡最為严重，5分钟以内会睡著。

在重度嗜睡症中，又有几种较罕见且多半发生在10~20岁青少年上的睡眠障碍。其中，猝睡症（narcolepsy）与克萊列文症候群（Kleine-Levin syndrome，KLS）最為特别。

猝睡症

嗜睡症患者中，约有20%机率为猝睡症。一般轻度/中度的嗜睡症病患还能知道自己即将睡著，

但罹患猝睡症时，则是会突然、无预警的直接陷入昏睡，据统计，猝睡症患者交通事故机率为正常人10倍以上，非常危险。

医学研究发现：猝睡症与大脑中枢神经及基因遗传最為相关，且第一次发生多在青少年时期，

另外，超过4成的猝睡症患者同时有幻听、幻觉或嗅觉错乱的情形，也常有睡眠癱瘓症现象。

嗜睡症患者若同时有以下3个条件，在医学上便会诊断为猝睡症：

1. 猝倒：肌肉突然失去张力、整個人倒下并睡著，且几乎每天都會发生。
2. 大脑中缺少食慾素：荷尔蒙食慾素也称为下视丘泌素，分泌激素的细胞被破坏、减少或消失。
3. 睡眠週期異常：入睡后会跳过浅层睡眠与深层睡眠，快速进入快速动眼期（REM睡眠）。

克萊列文症候群（睡美人症）

克萊列文症候群的俗稱叫做睡美人症，症狀是會睡得非常久。大多发生在国小及国中年龄的学生，其中50%的患者在成年后就自然好了。

睡美人症发作时，一天可以睡上20小时以上，虽然也能叫醒吃饭（食量变大），但清醒时脾气暴躁（人格骤变、像是变了一個人），且吃完了就会继续睡，病状多会持续几天至几週，且一年内常会反覆发作数次。

如何判斷自己是否可能罹患嗜睡症？

医学上定义嗜睡症为：晚间睡眠时间充足（满7~8小时），却仍然很疲倦、一天内多次睡著，此状况每周发生3次以上，并且已持续超过3个月。

若怀疑自己是否得了嗜睡症，可先自己进行由澳洲医生Murray Johns所编製的艾普沃斯嗜睡测验（Epworth Sleepiness Scale、ESS）。

回想近期（2~4週）的生活状况，对嗜睡程度做评分：

将以上8种状况所得的分数加总（总分24分），就能最基本的判断嗜睡问题是否严重：

加总7分以下：没有嗜睡问题。
**加总89分：**属正常范围，平时需特别注意自己的夜間睡眠状况，是否失眠或睡眠品质差。
**加总1015分：轻度嗜睡，建议**就醫检查。
**加总1617分：中度嗜睡，需要**就醫检查。
**加总1824分：重度嗜睡，急需**就醫检查。

小提醒：此嗜睡测验仅作为嗜睡程度的参考，要了解是否真的罹患嗜睡症，还是需要经过专业医师检测诊断。

嗜睡症該看哪一科医生？

嗜睡症的诊断不太容易，如果白天嗜睡情况不严重，可挂神经内科或身心医学科，藉由医师研判是否需要转诊。

中、重度的嗜睡，請直接到大医院睡眠门诊挂号。因为嗜睡症与遗传基因及大脑中枢神经有关，最好让跨领域的医生团队做更完整的检查。

虽然说目前对嗜睡症的了解尚且不足、无法完全治愈，但透过医师提供的药物、療程及生活建议，就可以有效改善生活品质、避免恶化，維持日常生活安全。