从治疗糖尿病的“五驾马车”，到“七驾马车”--看糖尿病精细化、个性化管理

从治疗糖尿病的“五驾马车”，到“七驾马车”--看糖尿病精细化、个性化管理

糖尿病管理一直是医学界关注的重点。近年来，随着医疗技术的发展和对糖尿病认识的深入，糖尿病管理已经从传统的"五驾马车"模式发展到"七驾马车"模式。本文将为您详细介绍这一变化及其背后的医学意义。

说到糖尿病的管理，我们都会想到"五驾马车"。"五驾马车"都有哪些,我们一起来回忆一下：

拉车之马：饮食、运动、药物治疗
引路之马：糖尿病教育
辨路之马：监测

中国糖尿病的现状
中国糖尿病患病人数已居全球首位，预计2030年将增长至1.6亿
中国糖尿病患者中：每3人中有2人患病而不自知，每3个糖尿病患者中有2人未接受治疗，每2个接受降糖治疗的患者中有1人血糖控制不佳
大约每5秒就有1人死于糖尿病
在中国，每3个2型糖尿病患者中就有1人患有心血管疾病，心血管疾病是中国糖尿病患者的第一死因
约一半患者可预防2型糖尿病的发生
预计2025年中国糖尿病相关医疗费用将达到约2.5亿元，将给个人、家庭和社会带来严重经济负担。

俨然，中国已是糖尿病大国。2023年世界糖尿病日主题：了解风险，了解应对。更加关注糖尿病的一级预防（预防2型糖尿病的发生），我们也应顺应政策方向，自2023年年初，国家正在有序开展慢性基础疾病患者重点人群分级分类动态服务和关口前移工作，做好重点人群的人群健康监测和服务管理。并提出：三高共管、六病同防，提供一体化服务，关口前移，筑牢高危及重点人群健康防线。

为了顺应当前医疗形势下患者的治疗需求，我们又增加了“两驾马车”——心理健康和预防并发症，对糖尿病的管理更加精细化、个性化。我们一起来看一下：

饮食是基础
医学营养治疗又称饮食治疗，是所有糖尿病治疗的基础，预防和控制糖尿病必不可少的措施。总原则控制总热量、平衡膳食、定时定量、合理餐次分配、限盐限酒，维持理想的体重。02
药物是武器包括各种降糖药物和胰岛素。3
运动是手段
运动治疗在糖尿病的管理中占重要地位，适当的运动有利于减轻体重、提高胰岛素敏感性、改善血糖和脂代谢紊乱，还可减轻病人的压力和紧张情绪。
运动的方式：有氧运动为主，如快走、骑自行车、做广播操、练太极拳、打乒乓球等。最佳运动时间是餐后1小时(以进食开始计时)。如无禁忌证，每周最好进行2-3次抗阻运动。若有心、脑血管疾病或严重微血管病变者，应按具体情况选择运动方式4
教育是核心
患者糖尿病知识水平的提高对疾病的控制有着积极的作用，基本的糖尿病知识是患者进行有效的自我管理和有效控制血糖的基础。它可以使患者掌握正确的健康知识，改变不健康的生活习惯，实现患者参与疾病的自我管理，提高治疗的依从性，另一方面，可以降低医疗费用，减轻家庭和社会经济负担。
监测是保障
监控血糖、血脂、血压、体重控制在理想范围，能显著减少糖尿病大血管病变和微血管病变发生的风险。病人每3-6个月复查糖化血红蛋白。血脂异常者每1-2个月监测1次，如无异常每6-12个月监测1次。每年全面体检1-2次，以尽早防治慢性并发症。学习和掌握监测血糖、血压、体重指数的方法，了解糖尿病的控制目标。
心理健康是前提
阳光心态，是健康生活的开始。
消极情绪是抗糖路上的敌人
做好情绪管理，感受家人的力量，理解就是最大的支持！
预防并发症是关键
糖尿病并发症筛查，是早期发现糖尿病并发症的重要手段。其实，是监测分支，单独拿出来说，更说明预防并发症重要性。