何明博士教你读懂磨玻璃结节

何明博士教你读懂磨玻璃结节

磨玻璃结节（Ground Glass Nodule，GGO）是肺部CT影像中的一种特殊表现，其密度轻微增加但仍能透过部分光线，类似磨砂玻璃。这种结节可分为纯磨玻璃结节和混合型磨玻璃结节，后者包含实性成分。

何明博士指出，磨玻璃结节并不等同于肺癌。在临床实践中，小于5毫米的纯磨玻璃结节多为良性，可能是炎症或纤维化所致。即使是大于8毫米的结节，也需要通过随访观察其变化，才能判断是否需要手术。据统计，约90%的磨玻璃结节与肿瘤无关。

何明博士建议，发现磨玻璃结节后，首先需要到医院胸外科或呼吸内科就诊，由专业医生判断结节的性质和处理方案。多数磨玻璃结节不需要立即手术，尤其是直径不超过1.5厘米且呈现磨玻璃改变的结节，这些很可能是炎性改变，抗炎治疗后会有所改善。

随访观察是磨玻璃结节管理的重要环节。医生会根据结节的危险程度，建议1-6个月不等的复查间隔。对于混合磨玻璃成分的结节，通常建议3-6个月复查一次；纯磨玻璃结节在定期复查一段时间后，可能只需年度体检即可。随访时主要通过高分辨、低剂量CT监测结节的变化，包括密度、空泡、血管牵扯等特征。

对于疑似恶性的结节，胸外科医生会评估是否需要手术切除。手术时机的选择非常重要，对于实性结节，如果医生建议手术，往往意味着最好在2-3个月内进行。而对于磨玻璃结节，由于其发展缓慢，即使考虑肿瘤，手术也可以推迟到合适的时间。

肺结节的手术治疗通常采用胸腔镜微创手术，对呼吸肌的影响较小。术后需要关注患者的营养状况、肺功能锻炼等因素。如果肺结节是早期肺癌，在没有周围淋巴结转移和远处转移的前提下，手术后5年生存率大于80%。

除了手术，射波刀放疗、射频消融、微波消融、冷冻消融等也是治疗肺结节的方法。这些方法可以通过放射线、热消融或极低温的方式杀死结节内的细胞，对于不想手术或不能耐受手术的患者，医生会根据结节的位置和特点推荐合适的治疗方法。

何明博士强调，公众不必过分焦虑。磨玻璃结节的诊断和治疗需要综合考虑多种因素，包括结节的大小、密度、形态以及患者的病史和症状。及时就医并遵循医生建议进行处理是关键。同时，保持良好的心态和健康的生活方式对病情的控制和恢复也非常重要。

磨玻璃结节虽然听起来令人担忧，但通过科学的诊断和合理的治疗方案，大多数情况下都能得到良好的控制。何明博士及其团队一直致力于普及相关知识，帮助患者正确理解磨玻璃结节，避免不必要的恐慌和过度治疗。