心血管内科专家教你正确使用硝酸甘油

心血管内科专家教你正确使用硝酸甘油

心血管内科专家提醒，硝酸甘油在心血管疾病管理中至关重要，特别是在缓解心绞痛和治疗急性心肌梗死方面。正确使用硝酸甘油不仅能够迅速改善症状，还能在关键时刻挽救生命。了解如何正确储存和使用硝酸甘油，避免常见误区，是每个心血管疾病患者必须掌握的知识。让我们一起学习如何科学应对心血管紧急情况吧！

硝酸甘油是一种常用的血管扩张剂，主要用于缓解心绞痛和治疗急性心肌梗死。其作用机制是通过释放一氧化氮（NO），扩张心脏的冠状动脉，增加冠状动脉的血液流量，改善心肌供血。同时，它还能扩张外周动脉血管，降低血压和心脏负荷，减少心脏耗氧量；扩张外周静脉血管，减少回心血量，进一步减轻心脏负担。

硝酸甘油的使用方法和剂量非常重要，直接影响到药物的效果和安全性。

1. 使用方法：硝酸甘油应舌下含服，不可吞服。舌下含服时，药物通过丰富的毛细血管迅速吸收，生物利用度高达80%。而口服则因肝脏首过效应，生物利用度仅为8%。含服时应保持坐位，避免直立或平躺，以减少低血压风险。

2. 剂量：心绞痛发作时，立即舌下含服0.25-0.5mg（通常为一片）。若5分钟后疼痛未缓解，可再次含服一片，最多连续使用3次。如果15分钟内使用3片后疼痛仍未缓解，应立即拨打120急救电话就医。预防用药时，可在活动或大便前5-10分钟预防性使用。

硝酸甘油的性质不稳定，正确的储存方法对其药效至关重要。

1. 储存条件：应避光、密封保存在阴凉处（不超过20℃）。建议保存在原包装瓶中，每次使用后立即盖紧瓶盖。

2. 有效期：未开封的硝酸甘油片有效期见包装盒。开封后的硝酸甘油片使用期限不超过6个月，即使在有效期内，如果发现药片变色或失去辣味，也应立即更换。

3. 携带注意事项：硝酸甘油片不应贴身存放，以免因体温影响药效。可将其放在随身的手提包或外衣口袋内。

1. 禁忌症：

   • 低血压患者（收缩压低于90mmHg）
   • 青光眼患者
   • 脑出血急性期患者
   • 严重贫血患者
   • 对硝酸甘油过敏者
   • 孕妇和哺乳期妇女慎用
   • 24小时内使用过西地那非的患者禁用

2. 注意事项：

   • 使用硝酸甘油时可能出现头痛、眩晕、恶心等不良反应，若出现严重低血压、晕厥等症状，应立即就医。
   • 不可与降压药或血管扩张药合用，以免引起严重低血压。
   • 中度或过量饮酒后使用硝酸甘油，可能导致血压过低。
   • 硝酸甘油连续使用易产生耐药性，应在医生指导下使用，避免长期连续使用。

1. 误区一：硝酸甘油可以随意服用

   • 硝酸甘油是处方药，应在医生指导下使用。自行增加剂量或频繁使用可能导致低血压、耐药性等严重后果。

2. 误区二：硝酸甘油可以治疗所有心脏病

   • 硝酸甘油主要用于缓解心绞痛，对其他类型的心脏病可能无效甚至有害。例如，在心肌梗死早期使用可能加重病情。

3. 误区三：硝酸甘油可以长期保存

   • 硝酸甘油的稳定性较差，开封后使用期限不超过6个月。即使在有效期内，如果发现药片变色或失去辣味，也应立即更换。

4. 误区四：硝酸甘油可以随意放置

   • 硝酸甘油应避光、密封保存在阴凉处。不应贴身存放，以免因体温影响药效。可将其放在随身的手提包或外衣口袋内。

心血管内科专家提醒，硝酸甘油是心血管疾病患者的重要急救药物，但只有正确使用才能发挥其救命作用。希望本文能帮助大家更好地了解硝酸甘油的使用方法和注意事项，科学应对心血管紧急情况。