化疗后发热应如何处理

化疗后发热应如何处理

刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

化疗后发热是癌症患者在接受化疗过程中常见的并发症之一，它可能预示着感染或其他严重并发症的存在。及时、正确的处理对于保障患者的生命安全至关重要。本文将为您详细介绍化疗后发热的处理方法和注意事项。

发热的定义

一般情况下，体温超过38.0摄氏度即为发热。化疗后的患者，由于免疫系统受到抑制，即使轻微的发热也需高度重视。

立即就医

无论是低烧还是高烧，化疗患者一旦出现发热症状，应立即前往医院。尤其是在体温持续超过38.3摄氏度或者在24小时内反复超过38摄氏度时，必须立即就医。

血液检查

进行全血细胞计数，以评估白细胞水平，特别是中性粒细胞数量。白细胞减少，尤其是中性粒细胞减少（中性粒细胞计数<500/mm³），提示存在严重感染的风险。

抗生素治疗

在医生指导下尽早使用广谱抗生素，以防止细菌感染扩散。根据病原学证据调整抗生素种类，确保针对性治疗。

支持治疗

给予退热药物，如对乙酰氨基酚，但应避免使用非甾体抗炎药物以免影响肾功能。补充电解质和液体，保持身体水分平衡。必要时进行其他支持性治疗，例如补充营养、监测生命体征等。

感染源查找

进行血液培养、尿液培养、痰液培养以及其他相关检查，查明潜在的感染源。针对不同感染源采取相应措施，如导管相关感染需更换导管或进行局部处理。

隔离措施

为防止交叉感染，化疗后发热的患者应尽量避免接触其他病人或访客。在医院环境中，可能需要进入隔离病房进行治疗。

化疗后发热是一个需要紧急处理的问题，及早发现和干预可以显著降低并发症的发生率。如果患者或家属发现相关症状，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。