专家支招：卧床患者皮肤护理这样做

专家支招：卧床患者皮肤护理这样做

昆明医科大学第二附属医院主任护师王俊，在卧床患者皮肤护理领域积累了丰富的临床经验。他指出，对于长期卧床的患者来说，皮肤护理是提高其生活质量的重要环节。其中，压疮（褥疮）是卧床患者最常见的皮肤问题，不仅给患者带来痛苦，还可能引发严重感染，甚至危及生命。

压疮是由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍，进而引起皮肤缺血、缺氧和营养不良，最终造成组织破损和坏死。常见于骨突部位，如骶尾部、足跟、髋部等。压疮不仅会给患者带来疼痛，还可能引发感染，严重时甚至会导致败血症。

王俊主任强调，科学护理是预防和治疗压疮的关键。以下是一些实用的护理技巧：

定时翻身

每2小时帮助患者翻身一次，避免同一部位长时间受压。翻身时动作要轻柔，避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤受损。

使用减压床垫

选择合适的减压床垫，如气垫床或水垫，可以有效分散压力，减少压疮的发生。同时，注意保持床铺平整、干燥，避免碎屑刺激皮肤。

保持皮肤清洁干燥

定期用温水擦拭患者皮肤，特别是易受压部位。避免使用刺激性强的清洁剂，保持皮肤清洁干燥。对于大小便失禁的患者，要及时清理，防止尿液和粪便刺激皮肤。

加强营养支持

提供高蛋白、高维生素、高热量的饮食，增强患者的免疫力和组织修复能力。对于营养不良的患者，可遵医嘱给予营养补充剂。

关注特殊人群

糖尿病、血液病、长期服用激素的患者，以及老年人，都是压疮的高危人群。需要特别关注这些患者的皮肤状况，及时调整护理方案。

预防措施

1. 六勤护理：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。
2. 正确体位：使用软枕垫在骨突部位，避免压力过于集中。平卧时床头抬高不超过30°，半卧位时足底垫枕并屈髋30°。
3. 适度活动：在病情允许的情况下，鼓励患者进行主动或被动的全范围关节活动，促进血液循环。

压疮的分期护理

• I期（淤血红润期）：表现为红、肿、热、痛或麻木。护理重点是避免继续受压，保持皮肤清洁干燥，可使用赛肤润等促进修复。
• II期（炎性浸润期）：出现水疱，皮肤变薄。小水疱可自行吸收，大水疱需在消毒后抽吸，保持创面清洁。
• III期（浅度溃疡期）：全层皮肤破坏，有黄色渗出液。需用生理盐水冲洗，使用含银敷料预防感染。
• IV期（坏死溃疡期）：坏死组织侵入深层组织，有脓性分泌物和臭味。需要彻底清创，进行细菌培养，对症抗感染。

卧床患者的皮肤护理是一项系统工程，需要护理人员和家属的共同努力。通过科学的护理方法，可以有效预防压疮的发生，提高患者的生活质量。让我们携手行动，为患者创造一个安全、舒适的护理环境。