健康生活，远离心绞痛

健康生活，远离心绞痛

心绞痛是冠心病最常见的症状之一，表现为胸骨后的压榨感或憋闷，可能放射至左肩、臂部，通常持续数分钟。虽然心绞痛比较常见，但可能仍然难以和其他类型的胸部疼痛（如消化不良引起的不适感）区分开来。如果出现相关症状，应立即就医以获得准确诊断和有效治疗。

饮食调整

1. 多吃果蔬：果蔬是优质的维生素和矿物质来源。它们的热量也很低，而且富含纤维。和其他植物或以植物为主的食物一样，果蔬包含可预防心脏病的物质。多吃果蔬还有助于减少高热量食物的摄入。高热量食品包括肉类、奶酪和零食。

2. 选择全谷物：全谷物是很好的纤维和其他营养素来源，对心脏健康和血压控制起到重要作用。您可以对精制谷物产品进行简单替换来获得更多的全谷物。或者试试您以前没吃过的全谷物。健康选择包括全谷物法老小麦、藜麦和大麦。您吃的谷物至少应有一半是全谷物。

3. 限制不健康的脂肪：限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入量。这有助于降低血液中的胆固醇，降低患冠状动脉疾病这种常见心脏病的风险。血液中胆固醇水平过高会导致动脉中的斑块堆积，即动脉粥样硬化。而这会增加心脏病发作和卒中的风险。

4. 选择低脂的蛋白质来源：瘦肉、禽肉和鱼类、低脂或脱脂奶制品和蛋类是非常好的蛋白质来源。选择脂肪含量较低的食物，例如选择去皮鸡胸肉而不是炸鸡肉饼。选择脱脂牛奶而不是全脂牛奶。

5. 限制并减少钠和盐：钠是一种矿物质。它天然存在于某些食物中，也是食盐的主要成分。钠对维持体内液体平衡很重要。但过多的钠会导致高血压，增加心脏病和卒中的风险。因此，减少钠的摄入量对心脏健康很重要。

戒烟限酒

1. 戒烟：抽烟、嚼烟和长期接触二手烟会损害动脉内壁，使胆固醇沉积并阻断血流。如果您抽烟，请向医务人员寻求帮助，制定一个戒烟计划。戒烟可以显著降低心脏病发作的风险。

2. 限制饮酒：饮酒会升高血压并增加心脏病发作的风险。如果您选择饮酒，请适量饮用。适量饮酒的定义是女性每天不超过一杯，男性每天不超过两杯。一杯酒相当于 12 盎司（355 毫升）啤酒、5 盎司（148 毫升）葡萄酒或 1.5 盎司（44 毫升）80 度烈酒。

运动康复能减轻或控制冠心病稳定型心绞痛患者的症状，提高运动耐量和生活质量，改善患者预后。

运动康复的三个阶段

1. 准备活动：即热身阶段，对冠心病患者非常重要。采用低强度有氧运动和关节活动，如慢跑、扩胸运动等，持续 5~10 分钟，让心脏和肺部活动起来，增强心脏射血能力；同时提高关节活动度，伸展韧带、肌肉，为后面的锻炼做准备。

2. 运动阶段：有氧运动是基础，可配合抗阻运动、柔韧性训练和平衡训练。

• 有氧运动：推荐快步走、慢跑、骑自行车、游泳、门球、健身操、广场舞等。锻炼时间建议从 20 分钟或更短时间开始，循序渐进，逐渐增至 5060 分钟。每周练 35 次，强度要低起点、慢进阶、少变化，在主观感受和客观指标监测耐受的前提下循序渐进。
• 抗阻运动：主要增加心脏压力负荷，有利于增加心肌血流灌注，防止肌力快速下降。可选择克服自身重量的训练，如俯卧撑、深蹲等；也可选择运动器械，如哑铃、沙袋、弹力带等。每个肌群每周训练 23 次，每次练 810 个肌群，每组重复 1015 次，组间休息 23 分钟。
• 柔韧性运动：主要应针对肩部、胸部、颈部、躯干、下背部、臀部、大腿、小腿和踝关节的主要肌肉肌腱部位。针对每一部位拉伸 1530 秒，其间正常呼吸。每个动作重复 35 次，一般在有氧运动后常规进行拉伸。
• 平衡训练：主要针对身体的平衡性、灵活性和本体感觉训练。推荐打太极拳、蛇形走（往左走几步，再往右走几步，交替进行）、单腿站立、直线走等。可在有氧运动后做，或单独练习，每次练 5~10 分钟，以轻松或有一点吃力为宜。

3. 放松运动：放松是运动训练必不可少的一部分，这是运动的最后一环，把全身的肌肉、关节都松弛下来。可以是慢节奏有氧运动的延续，或柔韧平衡训练。进行 5~10 分钟，注意运动强度逐渐放缓，伴随深呼吸，让心率逐渐慢下来，直到体感轻松。

运动时的注意事项

1. 心率监测：冠心病患者运动的心率上限一般用（170－年龄）来计算，例如 50 岁患者锻炼时心率不要超过每分钟 120 次。

2. 体感监测：按照劳累程度分级法，推荐低强度运动达到体感轻松，中强度运动达到稍有些吃力。运动中如果出现明显的心慌、憋气、胸闷、胸痛、头晕、呼吸困难等症状，需立即停下来，保持安静状态，必要时给予吸氧或舌下含服硝酸酯类药物。如果症状继续加重，要立即就医。

3. 运动环境：如果天气好、空气好、温度适宜，建议在室外运动。晚上睡前 1 小时不要剧烈运动，避免过度兴奋影响睡眠。

4. 疾病期间：如果在急性疾病期，如感冒、发烧、腹泻期间，应暂停运动，待病情缓解后再继续。

通过健康饮食、适量运动和避免不良习惯，我们可以有效预防心绞痛的发生。但请记住，如果出现任何新的心绞痛症状或症状恶化，都需要医务人员立即进行评估，以确定您所患的是稳定型还是不稳定型心绞痛。