巯嘌呤片短缺：儿童白血病用药困境与破解之道

巯嘌呤片短缺：儿童白血病用药困境与破解之道

近期，一种名为巯嘌呤片的药物在全国多地出现短缺，甚至在一些地方连续五个月断货。这种看似普通的药物，却是治疗儿童急性淋巴细胞白血病的关键用药，它的短缺直接威胁到众多患儿的生命健康。

短缺背后：多重因素叠加

巯嘌呤片的短缺并非偶然，而是多重因素共同作用的结果。

从市场角度来看，巯嘌呤片属于典型的“廉价救命药”。这类药物虽然临床价值很高，但由于价格低廉，生产企业往往利润微薄，甚至可能出现倒挂现象。这导致许多企业缺乏生产动力，即使生产也是“小批量、短时间、间断性”生产，难以形成稳定的供应。

此外，巯嘌呤片的市场需求相对较小，主要应用于儿童白血病治疗，这进一步降低了企业的生产积极性。而一些不法企业趁机进行原料药垄断，人为抬高价格，加剧了药品短缺。

从政策层面来看，虽然国家已经出台了一系列鼓励儿童用药的政策，包括优先审评审批、税收优惠等，但这些政策的实施效果并不理想。一方面，政策激励力度相对有限，难以完全弥补企业的生产成本；另一方面，政策落地过程中存在诸多障碍，企业难以及时享受到政策红利。

政策重拳出击：规范市场秩序

面对巯嘌呤片等短缺药问题，国家相关部门迅速行动，打出了一套“组合拳”。

2024年11月，国家发改委发布《短缺药品和原料药经营者价格行为指南》，明确禁止短缺药品和原料药经营者实施价格垄断行为，包括捏造散布涨价信息、囤积居奇、串通操纵市场价格等。这一政策的出台，为规范药品市场秩序提供了有力的法律依据。

同时，国家卫健委、国家药监局等部门也积极行动，通过优先审评审批、加强生产供应监测、推动医保目录调整等措施，全力保障儿童用药的供应。据统计，2019年至今，医保目录已通过常规准入和谈判纳入超过60种儿童药，2018年版基药目录更是专门增设了儿科用药分类。

长期解决方案：建立长效机制

要从根本上解决巯嘌呤片等短缺药问题，需要建立一套长效保障机制。

首先，要进一步完善儿童药研制激励政策。这不仅包括加大财政支持力度，更要创新激励方式，比如通过专利保护、市场独占期等方式，提高企业研发生产的积极性。

其次，要加强药品供应链管理。建立全国统一的药品供应保障平台，实现药品生产、流通、使用的全程追溯，确保药品供应的稳定性和及时性。

再次，要建立短缺药预警机制。通过大数据分析，提前预测药品短缺风险，及时采取应对措施，避免短缺情况的发生。

最后，要加大对违法行为的打击力度。对于原料药垄断、价格欺诈等行为，要依法从严惩处，维护市场秩序。

对患者家庭的建议

面对巯嘌呤片短缺的现状，患者家庭也不必过度恐慌。建议及时与主治医生沟通，了解替代治疗方案；同时，可以通过正规渠道了解药品供应信息，必要时寻求社会救助。更重要的是，要对国家的保障政策充满信心，相信在各方共同努力下，巯嘌呤片的供应问题一定会得到妥善解决。

巯嘌呤片的短缺问题，折射出我国儿童用药保障体系仍需进一步完善。这不仅需要政府部门的持续努力，更需要全社会的共同关注和支持。只有建立起完善的儿童用药保障体系，才能真正守护好每一个孩子的生命健康。