甲流治疗不止奥司他韦：五种有效药物详解

甲流治疗不止奥司他韦：五种有效药物详解

甲型流感（简称“甲流”）是由甲型流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强、传播速度快。其症状包括高热、咳嗽、喉咙痛、全身肌肉酸痛等，严重时可能引发肺炎或其他并发症。在治疗甲流的药物中，奥司他韦是最为人熟知的一种，但除了奥司他韦，还有其他几种药物同样有效。

扎那米韦是一种神经氨酸酶抑制剂，通过抑制病毒从被感染的细胞中释放，减少病毒扩散。它主要用于无法获得或已知对奥司他韦耐药的患者，尤其适合重症病例。常见的不良反应包括头痛、腹泻、恶心等，哮喘或慢性阻塞性肺病患者需谨慎使用。

帕拉米韦是美国食品药品监督管理局（FDA）唯一批准的抗流感注射剂，也是我国首个批准经静脉途径给药治疗流感的神经氨酸酶抑制剂（NAI）。它适用于甲型和乙型流感的治疗，特别适合重症流感患者和无法口服奥司他韦的患儿。帕拉米韦能够快速退热并缓解流感引起的鼻塞、流涕、咳痰、咳嗽等症状。根据《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》等多个指南共识，帕拉米韦被推荐用于甲型或乙型流行性感冒的治疗。随着流行性感冒发病人数的增加，帕拉米韦在医疗机构终端的销售规模逐年上涨，2023年销售额已突破10亿元。

玛巴洛沙韦是一种创新的Cap依赖型核酸内切酶抑制剂，是目前获批治疗流感的首个、也是唯一一个单剂量口服抗甲型与乙型流感药物。它通过直接抑制流感病毒RNA合成，从源头上限制病毒繁殖。玛巴洛沙韦适用于5岁以上、体重20公斤以上的儿童及成人，全病程只需服用一次，用药更便利。与奥司他韦相比，玛巴洛沙韦的抗流感速度更快，不良反应较少，且未观察到明显的精神症状和严重副作用。但需要注意的是，5岁以下儿童不建议使用玛巴洛沙韦。

法维拉韦是一种RNA聚合酶抑制剂，具有广谱抗病毒和低耐药性的特点。它适用于其他抗流感病毒药物治疗无效或效果不佳的情况。法维拉韦通过抑制流感病毒核糖核蛋白的聚合酶酸性蛋白（PA）和聚合酶碱性蛋白1（PB1）亚基，进而抑制mRNA合成，可使病毒发生致命性突变而发挥抗病毒作用。作为抗流感药物，法维拉韦已经列入医保药品。

阿比多尔属于血凝素抑制剂，通过抑制流感病毒血凝素的活性，阻止病毒进入人体细胞内。此外，阿比多尔还可以诱导干扰素生成，发挥广谱抗病毒作用。《儿童流行性感冒中西医结合防治专家共识（2021）》指出，儿童使用盐酸阿比多尔进行流感治疗可参考俄罗斯的推荐方案。

需要强调的是，上述药物均需在医生指导下使用，切勿自行购买或调整剂量。如果出现疑似甲流症状，应及时就医并进行检测，以便尽早采取针对性治疗。同时，预防措施同样重要。每年接种流感疫苗是最有效的预防手段，尤其是老人、儿童和免疫力低下人群。此外，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩、避免接触感染者、少去人多场所，以及通过均衡饮食、适量运动、充足休息来增强体质，都是预防甲流的重要措施。

甲流并不可怕，通过科学用药和预防，我们完全可以有效应对这一疾病。但请记住，任何药物的使用都应在专业人员的指导下进行，不要盲目自行用药。