睫毛内翻怎么办？倒睫的成因、症状与治疗详解

睫毛内翻怎么办？倒睫的成因、症状与治疗详解

倒睫，也称为睫毛内翻，是一种常见的眼部问题。它会导致睫毛向内生长，触及眼球，引起眼部不适。倒睫不仅会影响美观，还会对眼睛造成伤害。轻者会出现异物感、流眼泪、眼屎增多等症状，严重时可能导致角膜磨损、溃疡，甚至失明。

倒睫的成因主要包括以下几点：

1. 眼睑内翻：这是最常见的原因，特别是在成人患者中，慢性眼睑炎症、外伤或眼睑瘢痕都可能导致眼睑内翻。
2. 眼睑赘皮过剩：在儿童患者中，过多的眼皮会在眼睑边缘形成皱褶，将睫毛推向内侧。
3. 睫毛囊位置异常：有些人的睫毛囊天生生长方向异常，指向眼球。

治疗倒睫的方法多样，具体选择取决于病情的严重程度和患者年龄。

1. 非手术治疗

• 拔除法：由医生用专用镊子将倒睫拔掉，操作简单且无后遗症。但睫毛会再次生长，需要定期处理。
• 电烧法：通过电烧破坏睫毛毛根，防止倒睫再生。但可能损伤邻近正常睫毛。
• 冷冻法：使用零下20度低温冷冻破坏毛囊，效果较好，但可能引起眼皮色素脱失。

2. 手术治疗

• 眼轮匝肌缩短手术：适用于老年性睑内翻，通过缩短或折叠轮匝肌来改善眼睑位置。
• 睑板切除手术：适用于睑板内翻变形严重的患者。
• 缝线矫正法：适用于先天性睑内翻，通过缝线调整眼睑位置。

3. 肉毒毒素注射治疗

这是一种较新的治疗方法，通过在下眼睑边缘注射肉毒毒素，降低眼轮匝肌张力，实现临床缓解。注射点位于下睑边缘下约3-4mm处，剂量为5-10U，效果可持续3-4个月。

• 3岁前儿童：随着面部发育，部分倒睫可能会自行消失。建议定期观察，必要时进行眼睑按摩。
• 3岁以上儿童：睫毛硬度增加会加重角膜损伤，需要手术治疗。现代手术技术微创且安全，不会影响孩子容貌。
• 成人患者：根据倒睫程度选择合适的治疗方法。轻度可选择非手术治疗，重度则需要手术干预。

倒睫治疗需要在专业眼科医生的指导下进行。不建议自行拔除睫毛，因为这可能导致更严重的角膜损伤。如果发现倒睫症状，应及时就医，选择最适合的治疗方案。