镇痛药盐酸曲马多：2024年起列为运动员赛内禁用，使用需谨慎

镇痛药盐酸曲马多：2024年起列为运动员赛内禁用，使用需谨慎

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盐酸曲马多缓释片是一种常用的中度至重度疼痛治疗药物，广泛应用于癌症疼痛、术后疼痛等多种疼痛症状的治疗。然而，这种药物的使用存在诸多风险和注意事项，必须在医生指导下谨慎使用。

盐酸曲马多缓释片是一种中枢性镇痛药，主要成分是盐酸曲马多。它通过作用于中枢神经系统，与阿片受体相互作用，产生镇痛效果。与传统的阿片类药物相比，盐酸曲马多的镇痛作用较弱，但成瘾性也相对较低。

使用方法

盐酸曲马多缓释片应整片吞服，不可嚼碎。药物的推荐剂量为每次50-100mg，每日最高剂量不应超过400mg。对于体重不低于25kg的1岁以上儿童，推荐剂量为每公斤体重1-2mg。肝肾功能不全的患者需要酌情减量使用。

使用注意事项

1. 必须在医生指导下使用，不可擅自调整剂量或停药
2. 两次服药间隔不得少于8小时
3. 老年人和肝肾功能不全者需要减量使用
4. 孕妇和哺乳期妇女慎用
5. 不可与酒精、安眠药等其他中枢神经系统抑制剂合用

盐酸曲马多缓释片的常见副作用包括恶心、呕吐、出汗、口干、眩晕、嗜睡等。少数患者可能出现心悸、心动过速、体位性低血压等心血管系统反应。在极少数情况下，还可能出现惊厥、过敏性休克等严重不良反应。

长期使用盐酸曲马多缓释片可能导致药物依赖和耐受性增加。因此，即使按照指导剂量服用，也可能影响患者的驾驶或机械操作能力。此外，与中枢神经镇静剂合用时，可能会出现呼吸抑制。

运动员

自2024年1月1日起，世界反兴奋剂机构将曲马多列为赛内禁用药物。运动员因治疗目的使用曲马多时，需要提前申请治疗用药豁免。基于曲马多的治疗用药规律，其洗脱期设定为24小时，即从最后一次给药到赛内期开始的时间。

老年人

老年人使用盐酸曲马多缓释片时需要特别谨慎。由于老年人的肝肾功能可能有所下降，药物代谢和排泄速度减慢，容易导致药物在体内蓄积，增加不良反应的风险。因此，老年人的起始剂量应低于常规剂量，并根据个体反应逐渐调整。

孕妇和哺乳期妇女

盐酸曲马多缓释片在孕期和哺乳期的使用需要严格限制。动物实验显示，曲马多可能对胎儿造成不良影响。因此，除非预期的治疗效果大于潜在风险，否则不建议在孕期使用。此外，曲马多可通过乳汁分泌，可能对婴儿产生影响，因此哺乳期妇女也应慎用。

盐酸曲马多缓释片是一种有效的镇痛药物，但其使用必须严格遵循医嘱。患者在使用过程中，如果出现任何不适，应立即就医。同时，患者不应将药物分享给他人使用，避免药物滥用和误用。只有在医生的指导下科学使用，才能充分发挥药物的治疗效果，降低用药风险。