肺结核皮试结果解读：从5毫米到20毫米的医学意义

肺结核皮试结果解读：从5毫米到20毫米的医学意义

肺结核皮试（结核菌素皮肤试验，简称PPD试验）是一种用于检测个体是否感染结核分枝杆菌的常用方法。根据皮试结果可以判断是否存在结核感染以及感染的严重程度。

阴性结果

确认标准：硬结直径小于5毫米。

解释意义：一般认为未感染结核分枝杆菌，或者是免疫功能低下导致的假阴性，如艾滋病患者或长期接受免疫抑制治疗者。

阳性结果

• 硬结直径在5-9毫米：这类结果可能表示曾经感染过结核分枝杆菌，但目前处于潜伏期，也可能意味着接种过卡介苗。

• 硬结直径在10-14毫米：这种情况通常表明当前存在结核分枝杆菌感染，需要进一步检查和评估，以确定是否存在活动性结核病。

• 硬结直径等于或大于15毫米：强阳性结果显示个体极有可能感染了结核分枝杆菌，特别是在高风险人群中，如免疫抑制患者、糖尿病患者等。

特殊情况

• 转阴现象：因免疫系统较弱，曾阳性转为阴性，需要进一步检查以排除活动性结核。

• 强烈反应：硬结直径超过20毫米，并伴随红肿或水疱，需紧急医疗干预。

皮试结果的解读需要结合临床表现、流行病学史及辅助检查综合判断，不可单凭结果做出诊断。出现疑似结核症状时应尽早就医检查。

本文作者何伟副主任医师来自东南大学附属中大医院胸外科，具有丰富的临床经验和专业背景。