阿司匹林正确服用，护心有方
阿司匹林正确服用，护心有方
心血管疾病是全球范围内的主要死因之一，而阿司匹林作为一款经典的药物，在心血管疾病预防中扮演着重要角色。然而，阿司匹林的使用并非“一刀切”，需要根据个体情况谨慎使用。本文将围绕阿司匹林在心血管疾病预防中的使用，为你提供全面的指南。
阿司匹林在心血管疾病预防中的最新研究发现
近年来，关于阿司匹林在心血管疾病预防中的研究不断涌现。一项发表在著名医学杂志《循环》上的研究对三项临床试验数据进行了回顾分析，涉及美国、英国、澳大利亚等10个国家的4.7万多名患者。研究发现，对于已经开始服用阿司匹林的患者，停药会增加心脏病或中风的风险。具体数据显示，与继续服用阿司匹林的患者相比，停药患者的患病风险分别增加了12.5%和10.4%。这一发现挑战了现行的阿司匹林使用指南，特别是在一级预防中的应用。
适用人群和禁忌人群
阿司匹林并非适合所有人群。根据最新的研究和指南，以下人群可以考虑使用阿司匹林进行心血管疾病预防：
40-70岁的成人：如果缺血风险增高（ASCVD的10年预期风险≥10%），且有多个心血管病危险因素（如高血压、糖尿病、血脂异常等），可以考虑使用小剂量阿司匹林进行一级预防。
心血管疾病患者：对于已经患有心血管疾病（如心肌梗死、脑卒中等）的患者，阿司匹林被推荐用于二级预防，以降低再次发生心血管事件的风险。
然而，以下人群需要谨慎使用或避免使用阿司匹林：
年龄超过70岁或小于40岁的人群：目前证据尚不足以做出推荐，需要个体化评估。
高出血风险人群：包括正在使用其他增加出血风险的药物（如抗凝药、糖皮质激素等）、有胃肠道出血或消化道溃疡病史、血小板减少、严重肝病、慢性肾病4-5期等。
过敏人群：对阿司匹林或水杨酸类药物过敏的患者禁用。
正确使用方法和注意事项
服用时间：用于心血管疾病预防时，建议早晨空腹服用肠溶剂型的阿司匹林，以减少胃肠道不良反应。
剂量：长期维持治疗的剂量范围为75-100mg/天。超过此剂量疗效不会增加，反而会增加不良反应。
注意事项：
- 建议将药物嚼碎后服用，以提高吸收速度。
- 服用时适量饮水，有助于药物溶解和吸收。
- 避免饮酒，以免加重对胃黏膜的刺激。
- 注意观察是否有出血倾向，如牙龈出血、皮下出血等。
个体化评估的重要性
阿司匹林的使用需要在医生的指导下进行。在使用前，医生会综合评估个体的缺血风险和出血风险，以确定是否适合使用阿司匹林。此外，使用过程中也需要定期监测，及时调整治疗方案。
阿司匹林在心血管疾病预防中的作用不容忽视，但其使用需要严格遵循医嘱，进行个体化评估。只有合理使用，才能最大限度地发挥其预防作用，同时避免潜在的风险。