脑梗康复训练新趋势：从饮食到心理

创作时间:

2025-01-21 23:05:58

作者:

@小白创作中心

脑梗康复训练新趋势：从饮食到心理

脑梗，又称缺血性脑卒中，是由于脑部血液供应障碍，导致脑部缺氧、缺血，引起脑组织坏死的疾病。这种疾病可以引起各种症状，如偏瘫、失语、共济失调等，严重影响患者的生活质量。因此，脑梗的康复管理至关重要。

脑梗康复的综合管理理念

脑梗的康复管理是一个综合性的过程，需要从多个方面入手，全面地关注患者的康复进程和提高生活质量。主要包括以下几个方面：

药物治疗：药物治疗是脑梗康复管理的基础，主要通过药物控制患者的危险因素，如高血压患者可服用洛活喜，糖尿病患者可服用二甲双胍，高血脂患者可服用阿托伐他汀钙片。同时，也需要长期口服抗血小板聚集药物如艾多沙班等，以预防脑梗复发。
生活方式调整：主要包括饮食调整、戒烟戒酒、规律作息、适当运动等方面。脑梗患者应该遵循低盐、低脂、高纤维素的饮食原则。适当多吃蔬菜、水果、全谷类食物，少食动物内脏，肥肉等高脂肪，高胆固醇食物。同时，注意控制高热量摄入，避免超重或肥胖。
康复训练：术后康复吞咽方面采用低频、中频等电刺激，磁疗等物理方法，以及口服安素等方式辅助吞咽功能的恢复，训练时注意避免呛咳，以免误吸。
心理支持：脑梗患者常常出现情绪低落、焦虑、抑郁等情绪，心里支持主要包括以下几个方面——心理咨询：通过与专业心理咨询师的交流，帮助患者了解自己的情绪问题，找到应对方法。心理疏导：家属和患者应积极进行心理调适，增加患者的信心和适应能力，通过与医护人员的沟通交流，帮助患者正确面对疾病和生活压力。
应对突发状况：脑梗患者可能会出现复发或并发症，家中应常备一些急救药品，如突然出现肢体无力、言语不清等症状，家属应了解这些症状，及时采取措施，如让患者安静、平卧等，并尽快拨打120或999就医。
定期复查：定期复查是脑梗康复管理的必要环节，有助于及时了解患者的病情变化和康复情况。复查内容包括：超声，核磁，增强CT，血生化等，根据复查结果，医生可以调整治疗方案和康复计划，以更好地促进患者的康复。
社区资源：社区资源可以为脑梗患者提供便捷的医疗服务和康复支持。家属应了解并充分利用社会资源，如社区医院，康复中心等。同时，患者也可通过社区组织参加各类康复活动和健康讲座，提高自身的健康意识和自我管理能力。

饮食管理

脑梗患者的饮食管理非常重要，合理的饮食可以帮助患者更好地康复。脑梗患者应该遵循以下饮食原则：

低盐饮食：过多的盐分摄入会加重高血压，增加脑梗复发的风险。建议每日盐摄入量不超过6克。
低脂饮食：高脂饮食会加重动脉硬化，增加脑梗复发的风险。建议减少动物内脏、肥肉等高脂肪食物的摄入，适量摄入植物油。
高纤维素饮食：高纤维素饮食有助于控制血糖和血脂，预防脑梗复发。建议多吃蔬菜、水果、全谷类食物。
控制高热量摄入：过多的热量摄入会导致肥胖，增加脑梗复发的风险。建议适量摄入蛋白质、碳水化合物等营养物质，避免过度摄入高热量食物。
适量补充维生素和矿物质：维生素和矿物质对身体健康非常重要，建议适量摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。
保持充足的水分摄入：充足的水分摄入有助于维持身体的正常代谢，建议每天饮用足够的水。
避免过度饮酒和吸烟：过度饮酒和吸烟会加重脑梗的风险，建议戒烟限酒。

运动康复训练

运动康复训练是脑梗康复的重要组成部分，可以帮助患者恢复肌肉力量和协调性，提高日常生活自理能力。运动康复训练需要根据患者的具体情况制定个性化方案，包括被动和主动锻炼、力量恢复训练等。

被动锻炼：在病情尚不稳定的超急性期，患者可暂缓康复锻炼，避免继发的脑供血相对不足，造成病情进展。在病情稳定后，患者要尽早开展肢体功能康复锻炼，包括被动及主动锻炼，瘫痪肢体的肌肉只有在主动活动时才会产生肌肉收缩。
主动锻炼：在病情稳定后，患者要尽早开展肢体功能康复锻炼，包括被动及主动锻炼，瘫痪肢体的肌肉只有在主动活动时才会产生肌肉收缩。重视肢体力量恢复锻炼。做下肢抬起锻炼时，重视下肢屈膝、伸膝，屈踝、伸踝，以及足趾屈曲和背伸等动作；做上肢抬举锻炼时，重视肩关节外展、后伸，肘部屈曲、伸展，前臂旋转、左右摆动，以及手部的训练。
力量恢复训练：脑梗死后，肢体屈肌力量的恢复总是优于伸肌。以手部为例，握拳力量恢复总是快于手掌张开，因此锻炼时可借助握力球、握力环等工具，着力锻炼伸肌力量。瘫痪肢体要尽快活动，避免形成下肢静脉血栓。
平衡训练：脑梗后偏瘫患者的身体协调性通常会受到损害。康复训练可以通过多种方式帮助患者逐渐提高协调性，包括平衡训练、手眼协调训练等。在训练过程中，应根据患者的实际情况逐渐增加训练难度，以达到恰当的训练效果。
日常生活训练：患病后许多以前的生活习惯被打破，除了要尽早而正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。右侧偏瘫而平时又习惯使用右手（右利）的患者，此时要训练左手做事。衣服要做得宽松柔软，可根据特殊需要缝制特殊样式，如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧，后穿健侧；脱衣时先脱健侧，后脱患侧。

言语康复训练

言语康复训练是脑梗康复的重要组成部分，可以帮助患者恢复语言功能，提高生活质量。言语康复训练包括语言治疗、认知训练和家庭支持三个方面，需要制定个性化的康复计划并长期坚持。

语言治疗：言语矫正：通过重复发音、单词和句子的训练，改善患者的发音和表达能力。语音刺激：利用图片、文字等视觉刺激物引导患者进行口头表达，促进语言恢复。交互性对话：与患者进行日常对话练习，增强其语言交流能力。
认知训练：记忆训练：通过回忆词汇和短语，加强患者的记忆力，提高语言恢复效果。注意力训练：利用集中注意力的游戏或任务，提升患者在语言活动中的专注度。理解能力训练：通过听故事、看视频等方式，提高患者的听觉理解力和信息处理能力。
家庭支持：环境建设：家庭成员应创造一个安静、宽松的环境，避免过度干扰，使患者专心进行语言训练。情感支持：亲友保持耐心和关爱，鼓励患者持续参与康复训练，提供心理上的支持。共同参与：家庭成员可以陪伴患者进行简单的对话练习，共同完成医生指定的康复任务。

心理健康

心理健康在脑梗康复中非常重要，需要通过心理咨询、心理疏导等方式进行支持。脑梗患者常常出现情绪低落、焦虑、抑郁等情绪，心里支持主要包括以下几个方面——心理咨询：通过与专业心理咨询师的交流，帮助患者了解自己的情绪问题，找到应对方法。心理疏导：家属和患者应积极进行心理调适，增加患者的信心和适应能力，通过与医护人员的沟通交流，帮助患者正确面对疾病和生活压力。