EB病毒与鼻咽癌：从发病机制到预防筛查

EB病毒与鼻咽癌：从发病机制到预防筛查

EB病毒，这个听起来有些陌生的名字，竟然与一种致命的癌症——鼻咽癌有着千丝万缕的联系。研究表明，近90%的鼻咽癌患者EB病毒检测呈阳性，这一发现为我们认识和预防鼻咽癌提供了重要线索。

EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）是一种普遍存在的疱疹病毒，90%的人群血清学检测呈阳性。它主要通过唾液传播，因此又被称为“亲吻病毒”。EB病毒感染后可能终生携带，当人体免疫力低下时，病毒会再度活跃形成复发感染。

近年来，一项发表在Cell Press细胞出版社旗下期刊Cell Genomics的研究揭示了EB病毒与鼻咽癌之间的密切关系。研究发现，华南人群鼻咽癌的高发病风险与HLA易感基因和高危EB病毒的交互作用高度相关，二者协同效应贡献了超过60%的鼻咽癌发病风险。

鼻咽癌是一种具有明显地域聚集倾向的恶性肿瘤，80%的新发病例集中在中国，尤其是华南地区。数据显示，广东地区的鼻咽癌发病率比其他地区高出20-30倍，死亡率超过5/10万，因此被称为“广东癌”。

研究显示，广东地区80%的鼻咽癌患者体内都存在一种独特的高危病毒亚型，感染了这种病毒的人，鼻咽癌发病风险将增加11倍。此外，遗传易感性和环境因素（如饮食习惯）也与鼻咽癌高发有关。

鼻咽癌的早期症状可能较为隐匿，但以下几种表现值得警惕：

1. 涕中带血：表现为回吸鼻涕时痰中带有少量血丝，间歇性出现，常被忽视。
2. 鼻塞：初期为单侧鼻塞，随肿瘤增大可能发展为双侧鼻塞。
3. 耳部不适：包括耳鸣、听力下降等，易误诊为中耳炎。
4. 颈部淋巴结肿大：无痛性肿块，质地硬且活动度差，多见于上颈部。

这些症状与普通鼻炎有相似之处，但也有区别。鼻炎引起的鼻塞呈交替性、间歇性，而鼻咽癌引起的鼻塞是单个鼻子堵塞，随着肿瘤的扩大，会出现两个鼻子都堵塞，表现出进行性、持续性的特点，并且伴随着耳鸣、听力下降、视力不清等症状。

目前，鼻咽癌的辅助检查包括临床检查、鼻咽镜检查、X线检查、CT检查等。其中，临床检查是诊断鼻咽癌的最基础手段，通过对鼻咽、鼻腔、口咽、头颈部等部位进行检查，发现是否出现鼻咽癌临床症状。

1. 避免EB病毒感染：EB病毒主要通过唾液传播，因此要避免与他人共用餐具、牙刷等，减少亲密接触，尤其是在人群密集或病毒流行期间。

2. 健康生活方式：保持均衡饮食，少食腌制食品；适度运动增强免疫力；避免吸烟和过度饮酒。

3. 定期体检：特别是有家族史的人群，应定期进行相关检查。

4. 新型筛查技术：Take2 Prophecy™是一种新型的鼻咽癌筛查方法，使用次世代DNA测序技术，能够检测带有鼻咽癌特征的EB病毒DNA，识别早期患者。该测试具有极高的灵敏度（超过97%）和极低的假阳性率（0.7%）。

鼻咽癌虽然凶险，但通过早期发现和及时治疗，治愈率可达90%。因此，了解EB病毒与鼻咽癌的关系，掌握早期症状和诊断方法，采取科学的预防措施，对于保护自己和家人的健康至关重要。