尿中带血是何因？5大常见病因与应对方案
尿中带血是何因？5大常见病因与应对方案
尿液中出现血迹，可能是身体发出的重要健康警讯。血尿不仅会影响生活质量，还可能隐藏着严重的健康风险。本文将为您详细解析血尿的成因、症状以及应对方法，帮助您及时发现并处理这一健康隐患。
尿尿有血和血块？血尿颜色说明
所谓的“血尿”（Hematuria）可依照肉眼能辨识的程度，分为显微性血尿与肉眼可见血尿。显微性血尿是指尿液颜色看似正常，看不出有异状，需经显微镜检查或尿液检查才可确认；另一种类型是肉眼可见的血尿，会明显呈现红色尿液，代表尿中带有血块或流血的情况。
突然血尿的5大原因
当泌尿道意外遭车禍或强烈撞击而产生外伤，就易直接引发血尿症状。但以下5种原因也是导致血尿最常见的情况，需特别注意：
1. 泌尿道感染（Urinary tract infection）
若长期有憋尿、饮水量过少、卫生习惯不良、频繁从事性行为等情形状况，便容易使致病菌入侵泌尿系统，进而引发如尿道炎、膀胱炎等泌尿道感染，病菌将破坏黏膜或组织，导致微血管出血，出现血尿，同时可能伴有小便灼痛感、频尿，甚至是发烧等并发症。
2. 尿路结石（Urinary tract stones）
人體的泌尿系统中，包括了肾脏、输尿管、膀胱及尿道，皆可能因水喝太少、长期卧床、副甲状腺功能亢进、尿路感染或服用如利尿剂、阿司匹林等药物过量，而产生结石。当结石在泌尿器官中不断滚动与摩擦黏膜，即可能引发出血，产生血尿。不过，尿路结石除了会血尿外，患者也常伴随频尿、排尿疼痛、腰痛、下腹痛、解尿困难、排尿疼痛等症状。
3. 前列腺肥大（Prostatomegaly）
随着年龄增长，男性常会因男性荷尔蒙刺激，造成组织的增生，提高患有前列腺肥大的风险。根据台安医院的研究数据显示，5060岁男性有5成患有前列腺肥大，到了8090岁则有高达9成男性会出现前列腺肥大的症状。一旦出现前列腺肥大，初期可能会有夜尿症，但中后期开始患者会出现血尿、膀胱无力、尿滞留等症狀，若未能及早治疗，恐因并发症危害健康。
4. 泌尿道肿瘤
在血尿的众多原因中，最令人担忧的就是泌尿道癌症。其中泌尿道癌包含肾细胞癌、前列腺癌、膀胱癌及泌尿上皮癌。上述癌症引发的症狀不盡相同，但大多会有排出血尿的症狀，而此種血尿通常不會令患者感到疼痛，所以容易忽略病況而延遲就醫。當發生無痛性的血尿的狀況時，建議應先至泌尿科做進一步檢查，以確認泌尿道是否出現腫瘤。
5. 激烈运动
在剧烈运动后约1~2小时，可能会排出暂时性血尿，且无其他合并症狀，一般都会称之为“运动性血尿”。主要是因运动过于剧烈，会使肾脏上下振动过度，受腰部挤压而导致外伤或出血。此外，剧烈运动亦会造成肾脏的血流量骤减、肾血管急遽收缩，血液易自肾丝球体滤出，而引发血尿。
突然血尿怎么办？
由于根据血尿出现时间，又分为尿道溢血、初段血尿（刚排尿时有血、后续逐渐转清正常）、末段血尿及全段血尿，并因泌尿系统不同部位的出血而引起不同症状。对此，卫生福利部南投医院泌尿科建议，当有血尿时，建议可先多观察几次并多饮水、少喝含糖饮料，避免憋尿与穿着过紧的衣物。若目测颜色已有逐漸轉淡的跡象，就可毋需驚慌；然而，一旦上述方法已实行却持续血尿，建议尽快与医师咨询，并安排下列相关检查：
- 尿液检查
- 经静脉肾盂摄影术
- 膀胱镜
- 超音波或尿液细胞学检查
- 电脑断层摄影术
- 血管摄影或输尿管镜
- 肾脏镜检查
如果检验后还查不出原因，則每隔3至6個月應作1次尿液常规及细胞学检查，并持续复诊，以早期发现异状，早期治疗。
一分钟认识“血尿”原因、症状与应对方式
“血尿”（Hematuria）可依照肉眼能辨识的程度，分为以下两种类型：
- 显微性血尿：尿液颜色看似正常，需安排显微镜或尿液检查发现异状
- 肉眼可见血尿：尿液明显呈红色，代表尿中带血块或流血
突然血尿的原因：
- 泌尿道感染
- 尿路结石
- 前列腺肥大
- 泌尿道肿瘤
- 激烈运动
突然血尿怎么办：
多饮水、少喝含糖饮料，并避免憋尿与穿着过紧的衣物。若目测颜色已有逐漸轉淡的跡象，就可毋需驚慌；一旦上述方法已实行却持续血尿，建议尽快与医师咨询。
本文原文来自Hello医师
