痛风患者的饮食禁忌与营养需求

痛风患者的饮食禁忌与营养需求

痛风，这个曾经被称为“帝王病”的疾病，如今已悄然年轻化。据统计，我国高尿酸血症患者已占总人口的13.3%，而痛风的患病率为1%～3%，且逐年上升。面对这一趋势，科学的饮食管理成为控制痛风的关键。

限制高嘌呤食物

高嘌呤食物是痛风患者需要严格控制的。动物内脏如肝、肾、心等，嘌呤含量普遍高于普通肉类，应尽量避免选择。海鲜中，沙丁鱼、虾、蟹等嘌呤含量较高，需严格控制。红肉（牛肉、羊肉和猪肉）在急性期应禁食，缓解期也需限量。

值得注意的是，并非所有海鲜都属于禁忌。根据最新研究，海蜇丝、海参、鲍鱼、银鱼这4种海鲜的嘌呤含量较低，痛风患者可以适量食用。例如，海蜇丝的嘌呤含量仅为9mg/100g，海参的嘌呤含量为8-18mg/100g，银鱼的嘌呤含量为23mg/100g，这些都属于低嘌呤食物。

减少果糖摄入

含糖饮料（如碳酸饮料）和甜食（如糖果、蛋糕）会促进尿酸生成，痛风患者应避免食用。虽然水果中含有果糖，但水果中的维生素C、黄酮、多酚、钾、膳食纤维等营养成分可改变果糖对尿酸的影响作用，因此水果的摄入量与痛风无显著相关性。建议每天水果摄入量200～350g。

戒酒及限盐

酒精，尤其是啤酒和烈性酒，会抑制尿酸排泄，诱发痛风发作。高盐食物也会影响尿酸排出，建议每日盐摄入量不超过6克。

低脂乳制品

低脂乳制品如牛奶和酸奶有助于降低血尿酸水平。乳蛋白是优质蛋白的重要来源，可以促进尿酸排泄，鼓励每天摄入300mL以上或相当量的奶及奶制品。

全谷物食品

燕麦、糙米等全谷物食品富含纤维，可帮助代谢和排泄尿酸。建议每天全谷物食物不低于主食量的30%，膳食纤维摄入量达到25～30g。

水果与蔬菜

多吃低糖水果（如苹果、草莓）和新鲜蔬菜补充维生素。新鲜蔬菜（如菊苣、鲜百合）、水果（如富含维生素C的樱桃、草莓等）、植物性饮料（如无糖咖啡、茶）和草本植物（如薏苡仁、益智仁）等通常含有丰富的植物化学物，如生物碱类、酚酸、黄酮类、芪类及苷类等，在降低血尿酸水平方面具有一定作用，有助于改善高尿酸血症，降低痛风发作风险。建议每天多食新鲜蔬菜，推荐每天摄入不少于500g，深色蔬菜（如紫甘蓝、胡萝卜）应当占一半以上。

科学烹饪

合理的食物烹饪和加工方式对于高尿酸血症与痛风的预防与控制具有重要意义。少盐少油、减少调味品、清淡膳食有助于控制或降低血尿酸水平。推荐每天食盐摄入量不超过5g，每天烹调油不超过25～30g。减少油炸、煎制、卤制等烹饪方式，提倡肉类汆煮后食用，尽量不喝汤。腊制、腌制或熏制的肉类，其嘌呤、盐分含量高，高尿酸血症与痛风人群不宜食用。

多喝水

每天至少喝2000-3000毫升水，以促进尿酸排泄。优先选用白水，也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水，但应避免过量饮用浓茶、浓咖啡等，避免饮用生冷饮品。

适量运动

规律锻炼有助于维持正常体重并改善尿酸代谢。超重肥胖会增加高尿酸血症人群发生痛风的风险，减轻体重可显著降低血尿酸水平。超重肥胖的高尿酸血症与痛风人群应在满足每天必需营养需要的基础上，通过改善膳食结构和增加规律运动，实现能量摄入小于能量消耗；同时，避免过度节食和减重速度过快，以每周减低0.5～1.0kg为宜，最终将体重控制在健康范围。对于超重肥胖人群每天可减少250～500kcal的能量摄入，并通过运动消耗250～500kcal的能量。18岁至64岁成年人健康体重的体质指数（BMI）适宜范围为18.5～23.9kg/m2，65岁及以上老年人为20.0～26.9kg/m2。

规律作息

良好的生活习惯是痛风患者控制病情的必要条件。高尿酸血症与痛风人群应养成规律作息、劳逸结合的习惯。作息不规律会导致疲劳进一步加重，从而促使机体代谢产物堆积和内环境变化，进而增加痛风风险。

通过合理饮食和健康生活方式，可以有效控制痛风症状。如果需要更具体的指导，请咨询医生或营养师。