中医科普丨“带状疱疹”，您了解么？

中医科普丨“带状疱疹”，您了解么？

带状疱疹，这个医学名词相信大家并不陌生，在我们的生活中也称之为“蛇盘疮”，发病的病因、症状都比较复杂，给我们带来的影响也很大。今天，就让我们一起来了解一下这个疾病吧！

什么是带状疱疹？

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，这个病毒第一次感染时发生水痘或隐性感染（没有症状），以后再次发病时表现为带状疱疹。好发于春秋季节，成人多见，发病率随年龄增大而呈显著上升，一般先有轻度发热，疲倦无力，全身不适，食欲不振以及患部皮肤灼热感或神经痛等前驱症状，但也可以无前驱症状即发疹。带状疱疹的病程一般约2～3周，发病率较高，而且一旦患病，疼痛感相当明显，尤其是老年人。

带状疱疹由什么引起？

水痘患者痊愈之后，病毒（水痘—带状疱疹病毒）依然潜伏在人体内。在此期间病毒不会引发病症，但数年之后可能会再激活。病毒再激活的原因尚不明确，但多认为与患者免疫力下降有关，一旦病毒再激活，则会引发带状疱疹。

带状疱疹有什么症状？

带状疱疹的首发症状通常为身体一侧的疼痛性皮疹。皮疹多为红斑、丘疹、水疱，水疱通常7-10天结痂，2-4周内脱落愈合。皮疹发病前，皮疹区域通常会有疼痛、瘙痒和刺痛感，这可能会在皮疹出现之前1至5天，可在身体的任何部位产生（此时，容易误诊！）。最常见的情况是，皮疹绕着身体一侧呈条带状出现。

在极少数情况下（通常在免疫系统较弱的人群中），皮疹可能分布范围更广，看上去类似水痘皮疹。带状疱疹也可能影响单侧眼睛并引发严重问题。

带状疱疹的其他症状可能包括发烧、头疼、寒颤和胃部不适。有些带状疱疹患者在皮疹消退后，原带状疱疹发病部位会感到剧烈疼痛，也就是“带状疱疹后遗神经痛”。带状疱疹后遗神经痛通常较为难治，部分病人迁延难愈。

带状疱疹会传染吗？

带状疱疹虽然不是法定传染病，但患者皮损疱液或糜烂面含有病毒，在水痘结痂前都具有一定传染性。因此，带状疱疹患者应采取接触隔离措施，避免密切接触未患过水痘的儿童及其他免疫力低下的人群，水痘和免疫功能低下的播散性带状疱疹患者还应采取呼吸道隔离措施直至皮损结痂。

带状疱疹的中医治疗

带状疱疹，中医学又称“蛇串疮、缠腰火丹、火带疮、蜘蛛疮”等，本病多由情志内伤、饮食不节导致脾失健运、湿蕴化热、毒邪易感，湿热火毒蕴积肌肤发病；或因外感风寒湿热，毒邪未清，气血不畅所致；或因肝郁化火，外窜皮肤，肝经湿热下注所致；后期多因肝肾阴虚，气血不通。此外，老年人或体质素弱的患者，因毒热耗伤阳气，或在治疗过程中过用苦寒伤阳，以致阳虚寒凝，劫伤阴液致经络失养，余邪未尽，痹阻经络可出现后遗神经痛。

中医辨证分型

一、肝胆火盛型

症见：疱疹初期皮肤上出现红斑、簇集性水疱，自觉灼热疼痛，伴有口干、咽干、口渴、烦躁易怒、小便黄赤、大便干结等症，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉弦滑或弦数。

治则：清肝泻火，利湿解毒。

二、脾虚湿盛型

症见：皮肤淡红斑，水疱破溃、糜烂，渗液较多，伴有口不渴或渴不欲饮，纳呆，腹胀，大便溏泻，舌质淡红，苔白厚或白滑，脉濡缓。

治则：燥湿清热，理气和中。

三、气滞血瘀型

症见：皮疹大部分或全部消退后，局部仍疼痛不止，伴有夜卧不宁，精神疲乏，舌质暗红，或舌尖有瘀斑，苔白，脉弦。

治则：活血化瘀，行气止痛。

四、气虚血瘀型

症见：本型症状多见于老年人。其疱疹色干红干瘪或皮疹消退，但疼痛不止，兼有体倦乏力，少气懒言，头晕目眩，动则汗出，舌质淡，或质暗，脉细涩或沉细弱无力。

治则：调补气血，兼以化瘀止痛。

中医传统治疗

除了中医辨证用药的内治法适用于带状疱疹，中医传统治疗方法主要还有梅花针、火针疗法、放血疗法、艾灸疗法等，都能起到驱邪、活血、止痛的功效。

图丨《梅花针》

图丨《放血疗法》

图丨《艾灸疗法》

若出现带状疱疹性神经痛，及早的治疗尤为重要，其根本治疗在于受损神经的修复。一旦误诊、失治、或者病人自身免疫力下降，就会产生临床治疗颇为棘手的后遗症——带状疱疹后遗神经痛。

带状疱疹后遗神经痛大多数表现为跳痛、刺痛以及烧灼痛。还有人形容像是一块皮肤被撕开一样的撕裂痛，被用刀划破一样的刀割痛，以及触电一般的电击痛。还有人是多种疼痛的混合。

带状疱疹如何预防？

几乎所有年龄的人群都有可能会得带状疱疹。但一般来说，带状疱疹更偏爱中老年人群体，因为这些人群免疫力相对比较低。另外，工作压力大、精神长期处于紧绷状态，经常熬夜等，也可能会增加带状疱疹的患病率。

预防带状疱疹，最主要的手段还是提高自身的免疫力，平时生活作息上要规律，适当运动，饮食均衡，保持平稳的心态。

带状疱疹的日常调护

1. 尽量不要挑破及擦伤水疱。尽量衣着宽松，避免衣物过小摩擦而导致患处增加疼痛。
2. 积极配合治疗，遵医嘱服用药物。
3. 定期检查，观察体温的变化及抽查白细胞。
4. 加强全身护理，做好全身的皮肤护理，保持清洁舒适的环境，定时通风消毒。
5. 对后遗神经痛的患者，给予心理辅导，正确使用止痛药或配合理疗，减轻疼痛。
6. 避免身心劳累，保证有足够，充分的休息。
7. 让皮损自然结痂，脱落，切勿搔抓，避免抓伤皮肤。
8. 正面认识这种疾病，只要配合好会痊愈的，很少留下瘢痕。
9. 清凉的湿敷料，有助于减轻不适，湿敷完后可使用洗液，如炉甘石。

带状疱疹的注意事项

1. 在皮疹水疱愈合之前，避免与他人密切接触，特别是孕妇，孩童或是从来都没有发生过水痘的人，免疫系统弱，无法对抗感染的人，如糖尿病，艾滋病或生病中的人。
2. 没有发过水痘的，可以考虑接种水痘疫苗，应避免与水痘或带状疱疹患者接触，避免感染导致水痘或带状疱疹病毒，带状疱疹水疱中的液体有传染性，接触后会引发水痘。
3. 某些患者在皮损完全消失后，仍遗留有神经痛，这时可采取针灸、理疗等缓解疼痛。
4. 多休息，给予易消化的饮食和充足的水分。应以清淡为主、多吃蔬菜水果、补充维生素。
5. 少吃辛辣之物。老年人应注意饮食，多食豆制品，鱼、蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物及新鲜的瓜果蔬菜，避免过食辛辣或肥甘之品。过食辛辣生湿化火，容易诱发带状疱疹。

本文内容来自新疆喀什地区第一人民医院