青岛参保居民门诊统筹看病费用如何报销?
创作时间:
2025-01-21 22:04:05
作者:
@小白创作中心
青岛参保居民门诊统筹看病费用如何报销?
青岛参保居民门诊统筹政策为居民提供了便捷的门诊报销服务。本文将详细介绍门诊统筹的定点签约管理、支付比例、年度最高支付限额等关键信息,并提供线上操作步骤的图文说明,帮助参保居民更好地了解和使用这一政策。
什么是青岛参保居民门诊统筹?
青岛参保居民门诊统筹实行定点签约管理,参保居民应选择一家开展门诊统筹业务的基层(含一级)定点医疗机构签约。正常享受基本医疗保险统筹待遇的参保居民,自签约之日起享受门诊统筹支付待遇。统筹金支付限额按照一个年度核定,实行累加计算。
通俗点说,就是需要选择一家开展门诊统筹业务的基层(含一级)定点医疗机构签约,之后在这家医疗机构门诊看病的医保报销范围内费用就可以报销了。
门诊统筹支付标准
- 居民社会医疗保险参保人门诊统筹支付比例为65%;
- 一档缴费的成年居民年度最高支付800元;
- 二档缴费的成年居民以及少年儿童年度最高支付600元;
- 大学生支付比例为80%,暂不设最高支付限额。
图源:摄图网ID:400077074
如何线上选择定点医疗机构签约?
- 进入“青岛医疗保障”微信公众号
- 点击“掌办大厅”
- 选择“掌上办·我的医保”
- 进行个人登录
- 点击“门诊统筹”
- 选择定点医疗机构签约
每年原则上可以变更一次,变更操作位于同一模块。
图源:青岛医疗保障
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