PHQ-9量表：九个问题精准评估抑郁，临床应用广泛

PHQ-9量表：九个问题精准评估抑郁，临床应用广泛

抑郁症是全球范围内常见的精神健康问题，据世界卫生组织统计，全球约有2.8亿人患有抑郁症。早期识别和治疗对于改善患者预后至关重要。PHQ-9（患者健康问卷抑郁量表）作为一种简单有效的自评工具，被美国精神病学协会（APA）推荐用于抑郁症的筛查和评估。

PHQ-9的设计直接基于《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-5）中关于重度抑郁症的九条诊断标准。研究显示，PHQ-9具有良好的信度和效度，能够准确反映患者的抑郁症状严重程度。一项针对老年抑郁症患者的研究发现，PHQ-9总分与临床常用的蒙哥马利-阿斯伯格抑郁评定量表（MADRS）总分之间存在显著相关性，进一步验证了其评估效果。

PHQ-9包含9个问题，涵盖情绪、兴趣、睡眠、疲劳等多个方面，要求受试者根据过去两周的情况选择最符合的选项。每个问题的评分范围从0（完全不会）到3（几乎每天），总分为0-27分。根据得分范围，可以将抑郁症状分为以下等级：

• 0-4分：无抑郁
• 5-9分：轻度抑郁
• 10-14分：中度抑郁
• 15-19分：重度抑郁
• 20-27分：极重度抑郁

为了提高筛查效率，还设计了PHQ-2这一简短版本，仅包含PHQ-9的前两个问题。如果受试者在PHQ-2中任一问题上回答“是”，则需要进一步完成完整的PHQ-9评估。

PHQ-9不仅可用于抑郁症的初步筛查，还能在治疗过程中监测病情变化，帮助医生调整治疗方案。其适用人群广泛，包括12岁以上的青少年和成人。此外，PHQ-9中包含关于自杀意念的询问，有助于及早识别高风险个体，采取预防措施。

尽管PHQ-9具有诸多优点，但它仍存在一些局限性。首先，作为一种自评工具，其结果可能受到个人主观判断的影响。其次，高分并不等同于确诊，最终诊断仍需由专业医生根据临床访谈和其他评估结果综合判断。在使用时还需考虑文化差异等因素对评分的影响。

总之，PHQ-9是目前临床实践中广泛应用的抑郁症状评估工具，其科学性和实用性已得到充分验证。然而，它只能作为诊断的辅助工具，不能替代专业医生的临床判断。如果你怀疑自己或身边的人存在抑郁症状，建议及时寻求专业医疗帮助。