腰椎间盘突出症：从常见症状到严重后果
腰椎间盘突出症：从常见症状到严重后果
腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，它不仅会引起剧烈的腰痛和下肢放射痛，还可能导致神经功能损害和生活质量下降。了解其症状和危害，有助于及早发现和治疗这一疾病。
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘（位于两个相邻椎体之间，起到缓冲和支撑作用的结构）因退变、外伤等原因，其内部的髓核组织突破纤维环，压迫或刺激周围神经根或脊髓，导致一系列症状。以下是腰椎间盘突出症的常见症状及危害。
腰椎间盘突出症的常见症状
腰痛：最常见且最早出现的症状，通常表现为下腰部钝痛或隐痛，可随活动、长时间站立、坐立或弯腰负重而加重，休息后缓解。
坐骨神经痛：表现为沿坐骨神经分布区域的疼痛，从臀部沿大腿后侧、小腿后外侧直至足部，呈放射性疼痛，常伴有麻木、刺痛或蚁行感。严重时可影响行走、站立、坐下及躺卧。
下肢感觉异常：受影响神经根支配区域可能出现感觉减退、麻木、刺痛或过敏，如足背、小腿外侧、大腿后侧等部位。
肌肉力量减弱与肌肉萎缩：受压迫神经所支配的肌肉可能出现力量减弱，严重时可导致肌肉萎缩，如足背伸、脚趾上翘无力等。
反射改变：膝腱反射、跟腱反射可能减弱或消失。
步态异常：由于疼痛和神经功能受损，患者可能出现步态蹒跚、跛行等。
直腿抬高试验阳性：仰卧位时，将患侧下肢伸直并抬高，若在一定角度（通常为60°左右）出现下肢放射痛加剧，提示可能存在神经根受压。
腰椎活动受限：腰部活动范围减小，尤其是前屈（弯腰）和旋转时疼痛加重。
严重时可出现马尾综合征：表现为会阴部感觉减退、大小便功能障碍（如尿潴留、便秘、大小便失禁等）以及性功能障碍，这是由于腰椎间盘突出严重压迫马尾神经所致，属于急症，需紧急就医。
腰椎间盘突出症的危害
持续性疼痛：腰痛和下肢放射痛是腰椎间盘突出症的典型症状，疼痛程度可轻可重，持续存在且反复发作，严重影响患者的生活质量，导致睡眠障碍、情绪波动，甚至产生焦虑、抑郁等心理问题。
神经功能损害：突出的椎间盘压迫或刺激神经根，可能导致神经传导功能障碍，表现为下肢麻木、感觉异常、肌肉力量减弱或肌肉萎缩，严重时可出现足下垂、行走困难等。长期的神经压迫还可能引发神经损伤，如神经纤维变性、神经根萎缩等，造成不可逆的功能损失。
马尾综合征：严重椎间盘突出可压迫马尾神经，这是一种紧急情况，表现为会阴部麻木、大小便功能障碍（如尿潴留、便秘、大小便失禁等）以及性功能障碍。如不及时处理，可能导致永久性神经损伤。
脊柱结构改变：长期腰椎间盘突出可能导致腰椎曲度改变、椎体骨质增生、椎间隙变窄等结构性问题，进一步加重腰椎负担，加速退变进程，增加治疗难度。
生活质量下降：疼痛和功能障碍严重影响患者的工作能力、日常活动和社交生活，可能导致工作丧失、家庭角色改变、社交活动减少，对患者的生活满意度和幸福感造成负面影响。
经济负担加重：腰椎间盘突出症的治疗周期长、费用高，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗以及康复费用等，对患者及其家庭造成经济压力。
并发症风险：长期疼痛和活动受限可能导致患者出现骨质疏松、肌肉萎缩、深静脉血栓等并发症，增加治疗难度和康复期。
综上所述，腰椎间盘突出症不仅对患者的身体健康造成直接影响，还可能导致心理问题、生活质量下降、经济负担加重以及并发症风险增加。因此，早期诊断、及时治疗以及积极的康复锻炼对于减轻症状、保护神经功能、提高生活质量至关重要。
