高血压引发脑梗死新解：2024版指南发布权威防治方案
高血压引发脑梗死新解：2024版指南发布权威防治方案
多发腔隙性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，通常由高血压、糖尿病等基础疾病引发。虽然大多数患者无明显症状或仅有轻微表现，但若不加以重视和治疗，可能逐渐发展为认知功能障碍、痴呆甚至帕金森综合征。
高血压与多发腔隙性脑梗死的关系
高血压是多发腔隙性脑梗死最重要的危险因素。长期高血压会导致脑部小动脉硬化，形成微小的血管闭塞，进而引起脑组织缺血、坏死，形成腔隙性梗死灶。这些梗死灶虽然直径一般在0.2-20mm之间，看似微小，但若数量众多或位于关键脑区，仍可严重影响脑功能。
2024版高血压防治指南要点
2024年最新发布的《中国高血压防治指南》对高血压的诊断和治疗提出了重要更新：
诊断标准：维持140/90 mmHg不变，但建议一般患者（包括65-79岁老年人）血压控制目标为<140/90mmHg，如能耐受可降至<130/80mmHg。
分级管理：保留3级高血压分类，特别强调3级高血压（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg）需要积极监测和治疗。
危险因素：重视高盐饮食、肥胖、增龄等重要危险因素，并给出具体干预措施。
治疗方案：新增多种降压治疗方法，包括替代盐、ARNI、MRA等新型药物，以及经肾动脉去肾交感神经术（RDN）等器械治疗。
高血压患者预防脑梗死的具体措施
药物治疗：在医生指导下规范使用降压药，定期监测血压，确保血压达标。同时，可考虑使用抗血小板药物（如阿司匹林）和他汀类药物预防血栓形成。
生活方式调整：
- 饮食管理：低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果和全谷物，控制体重。
- 规律运动：每周至少3次有氧运动，如快步走、游泳或骑自行车。
- 戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒，减少血管损伤。
- 心理调适：保持良好心态，避免过度紧张和焦虑。
定期检查：监测血压、血糖、血脂水平，及时发现并控制相关危险因素。
中医保健：可适当采用中医养生方法，如早晚梳头、温水泡脚、穴位按摩等，促进血液循环。
高血压患者需要充分认识到多发腔隙性脑梗死的危害，通过科学管理和积极预防，可以有效降低脑梗死的风险。同时，定期体检和遵医嘱服药是控制病情的关键。通过合理的生活方式调整和必要的药物治疗，高血压患者完全有可能远离脑梗死的威胁，享受健康生活。