5岁后还尿床怎么办？专家解析原因并提供治疗方案

5岁后还尿床怎么办？专家解析原因并提供治疗方案

引用

搜狐

1.

https://www.sohu.com/a/759654610_599870

小儿遗尿是许多家长都会遇到的问题，但往往因为缺乏正确的认知而未能得到及时有效的解决。本文将从遗尿的定义、危害、影响因素到具体的治疗方法，为家长提供全面的科普知识，帮助孩子摆脱遗尿的困扰。

什么是小儿遗尿？

小儿遗尿，又称非器质性遗尿或功能性遗尿，通常指儿童5岁后仍不自主地排尿而尿湿了裤子或床铺，且持续时间超过3个月，但无明显的器质性病因。

小儿遗尿有两种分类的方法：

1. 根据遗尿发生的时间而定：

• 单症状性夜间遗尿：儿童遗尿发生在睡眠中（包括夜间睡眠和午睡），但白天能控制排尿，且膀胱功能正常。
• 非单症状性遗尿：小儿白天清醒时有遗尿，但无神经系统的病变，如脊柱裂、脊柱损伤等。

2. 原发性和继发性遗尿：

• 原发性遗尿：小儿从小至就诊时一直有遗尿。
• 继发性遗尿：小儿曾经停止遗尿至少6个月，但之后又发生遗尿。

小儿遗尿的危害与影响因素

遗尿现象对孩子的危害常常被家长低估。虽然尿床不会对孩子造成急性的伤害，但长期尿床会给孩子带来很大的心理压力，容易影响孩子的自尊心。长此以往，对孩子的身心健康和生活质量都会带来严重的负面影响。

此外，孩子长期尿床还会影响孩子的生长发育，导致身高比正常孩子矮；长此以往，还可能会影响孩子的第二性征发育。尿床还可能导致孩子记忆力下降、注意力不集中、多动、反应变慢等症状，导致孩子的学习成绩下降。

以下因素会加重小儿遗尿：

1. 心理压力与情绪波动：紧张、焦虑、恐惧等负面情绪以及生活中的重大变故（如搬家、入学、考试等）都可能导致儿童遗尿症状加重。

2. 睡眠过深：部分儿童因为睡眠质量过好，入睡后不易被尿意唤醒，从而导致遗尿。

3. 晚间饮水过多：临睡前大量饮水会增加夜间尿量，对于遗尿儿童来说，会增加尿床的风险。

小儿遗尿的治疗方法

1. 基础治疗：

• 调整作息饮食习惯：家长应规律作息时间，鼓励孩子白天正常饮水，保证每日饮水量。避免食用含茶碱、咖啡因的食物或饮料。晚餐宜早，且宜清淡，少盐少油，饭后不宜剧烈活动或过度兴奋。晚上睡前2-3小时应不再进食，睡前2小时禁止饮水，包括粥汤、牛奶、水果、果汁等含水较多的食品。
• 心理疏导：医生应树立战胜遗尿的信心，指导家长不应责备患儿，应该多一些鼓励，减轻孩子对疾病的心理负担，让孩子自己积极地参与到治疗过程中。
• 养成良好的排尿、排便习惯：养成日间规律排尿（每日4-7次）、睡前排尿的好习惯，同时，建议多食用纤维素丰富的食物，每日定时排便，对伴有便秘的患儿应同时积极治疗便秘。

2. 一线疗法：

• 药物治疗：如抗利尿激素中的一种——去氨加压素，是一种天然抗利尿激素，主要作用之一是将夜间尿量减少至正常范围内，从而达到治愈遗尿目标，一般疗程需要3-6月，具体剂量需要在医生指导下进行。
• 遗尿报警器：配有特殊的传感器，当孩子弄湿床铺时会发出警报。尿床警报器对5岁及以上的儿童效果最好。治疗需要一定时间才能有明显结果，患儿应每晚穿戴；治疗应持续2～3个月或至患儿连续14个晚上不尿床。