病理解析丨“懂了，免疫组化就是‘增强’病理！”

病理解析丨“懂了，免疫组化就是‘增强’病理！”

“大夫，我这报告啥结果呀，后面写着建议免疫组化是咋回事儿？”
“您这个病理常规切片诊断有困难，需要加做免疫组化才能明确。”
“还需要再取病理吗？上次都遭老罪了。”
“不用再取，用上次的切片，在上面加药、显色，就可以看结果。”
“哦，就像做了CT不行还得做增强，总之对我有好处！”
“呃，您这么理解也行……”

以上是发生在医院的一段真实对话，可免疫组化却让很多人听得云里雾里。那么，到底什么是免疫组化，又有什么意义呢？

什么是免疫组化

免疫组化即免疫组织化学的简称，是在常规切片基础上利用抗原与抗体特异性结合的原理，通过化学反应使标记抗体的显色剂显色来确定组织、细胞内抗原（多肽和蛋白质），对其进行定位、定性及定量的研究，是病理医生诊断的有力武器。

免疫组化在病理诊断应用的意义

1. 协助诊断肿瘤：免疫组化P16、Ki67有助于宫颈上皮内瘤变的诊断，P53、Ki67梯度的改变有助于胃小凹型腺瘤与反应性增生的鉴别。

2. 明确是否有肿瘤浸润：如乳腺原位癌是否伴有浸润、前列腺高级别PIN样病变周围是否存在基底细胞。

3. 用于肿瘤的分类、分型：某些形态相似、分类复杂的肿瘤，如淋巴瘤、软组织肿瘤，需使用免疫组化帮助分类、分型，甚至某些肿瘤以免疫组化标记命名。

4. 帮助判断来源不明的转移性肿瘤的原发部位：已发现转移但临床发病部位不明的肿瘤可以通过免疫组化不同抗体的组合初步判断肿瘤原发部位，指引临床进一步检查。

5. 评估预后，为临床治疗提供依据。

总之，免疫组化是病理学不可或缺的帮手，用患者的话来讲就是：“总之对我有好处就是了！”