甲流高发季，流感疫苗怎么选？

甲流高发季，流感疫苗怎么选？

随着冬季的到来，甲流（甲型流感）再次成为公众关注的焦点。中国疾控中心数据显示，流感病毒阳性率正持续上升，其中99%以上为甲流。全国多地疾控发布提醒，要做好个人防护，注意防范呼吸道传染病。专家提醒，接种流感疫苗是预防甲流的有效手段。目前市面上有三价和四价流感疫苗可供选择，其中三价疫苗覆盖甲型流感H1N1、H3N2和乙型流感B/Victoria系，而四价疫苗在此基础上还增加了乙型流感B/Yamagata系。此外，还有“网红”鼻喷流感疫苗，适合害怕打针的人群。在这个甲流高发季，选择适合自己的流感疫苗至关重要。

根据中国疾控中心最新数据，当前流感病毒阳性率正在持续上升，其中99%以上为甲流。全国多地疾控部门已发布提醒，要求公众做好个人防护，注意防范呼吸道传染病。

在杭州，不少医院的流感就诊人数也大幅上升，不过医生表示，患者人数目前还未达到最高点。对于读者们最关心的能否预防性用药？医生提醒：别盲目跟风，接种流感疫苗是预防流感的最好手段。

三价流感疫苗和四价流感疫苗中的“价”指的是疫苗中所涵盖的病毒型别和亚型的数量。所有6月龄及以上且无接种禁忌的人都应当接种流感疫苗，因为它是预防流感有效的手段，尤其是儿童、老年人，还有慢性病患者等高风险人群。

6月龄及以上人群可接种三价或四价灭活疫苗，三价减毒活疫苗适用于3到17岁人群的接种。虽然不同流感疫苗的制备工艺有所区别，但是经过长期的科学研究和接种实践证明，目前上市使用的流感疫苗都是安全的，且提供的保护效果相近，大家可以根据接种单位提供的流感疫苗种类，自愿接种其中的一种流感疫苗。

≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。结合流感疫情形势和多病共防的防控策略，尽可能降低流感的危害，优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：

• 医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；
• ≥60岁的老年人；
• 罹患一种或多种慢性病人群；
• 养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；
• 孕妇；
• 6～59月龄儿童；
• 6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；
• 托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。

需要注意的是，以下人群禁止接种减毒活疫苗：

• 因使用药物、HIV感染等任何原因造成免疫功能低下者；
• 长期使用含有阿司匹林或水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年；
• 2～4岁患有哮喘的儿童；
• 孕妇；
• 有格林－巴利综合征病史者；
• 接种前48小时使用过奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物者，或接种前5天使用过帕拉米韦，或接种前17天使用过巴洛沙韦者。

1. 接种前需要配合预防接种工作人员的询问，做好健康状况询查、接种禁忌核查，避免在发热或一些疾病的发作期接种疫苗。特别提示已感染流感的患者或有流感症状的人员要加强个人防护，戴好口罩，尽量不参加聚集活动，注意休息，必要时居家休养至症状消失。

2. 接种后需留观30分钟，如有严重不良反应需及时就医。流感疫苗与肺炎、新冠等疫苗可同时接种（不同部位）。

3. 接种流感疫苗后需要在接种单位留观半小时，如果没有异常，可以自行离开。回家后注意休息，清淡饮食，避免剧烈运动，如出现异常现象，可向接种医生咨询并报告，必要时到医院就医。

4. 在日常生活中，大家要保持充足的睡眠、充分的营养、适当的锻炼，增强身体素质，提高身体抵抗力。

1. 为什么要接种流感疫苗？

流感不是普通感冒，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。据世界卫生组织估计，流感每年在全球可导致300万～500万重症病例，29万～65万呼吸道疾病相关死亡。接种流感疫苗是预防流感、减少流感相关重症和死亡的有效手段。

2. 流感疫苗有哪些类型？应该如何选择？

全球已上市的流感疫苗有灭活疫苗（包括裂解疫苗和亚单位疫苗）、减毒活疫苗和重组疫苗。根据疫苗所含组分，可分为三价和四价流感疫苗，与三价流感疫苗相比，四价流感疫苗毒株中增加了乙型流感的一个谱系。灭活疫苗采用肌内注射，减毒活疫苗采用鼻内喷雾法。

今年我国批准上市的流感疫苗有三价灭活疫苗、四价灭活疫苗和三价减毒活疫苗。≥6月龄人群可接种三价或四价灭活疫苗，其中3～17岁人群，还可以选择三价减毒活疫苗。对可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群，可自愿接种任何一种流感疫苗，无优先推荐。

3. 什么时候接种流感疫苗？

通常接种流感疫苗2～4周后抗体可达到保护性水平。我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，建议受种者在流感流行季来临前一个月接种流感疫苗。若在流行季来临前未完成接种，整个流行季都可以接种。

4. 去哪里接种流感疫苗？

流感疫苗通常可在疾控中心、社区卫生服务中心或医院接种。各地接种单位可能有异，具体需咨询当地的卫生行政部门。

5. 哪些人需要接种流感疫苗？

≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。

6. 哪些人不能接种流感疫苗？

• 对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者，禁止接种；
• 患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患者，建议痊愈或者病情稳定控制后接种；
• 既往接种流感疫苗后6周内出现格林－巴利综合征的患者，建议由医生评估后考虑是否接种。

7. 接种流感疫苗后就不会得流感了吗？

在大多数年份，流感疫苗与流感流行毒株的匹配较好，具有良好的保护力。但也存在一定几率出现流感疫苗的毒株与流行毒株不匹配的情况，进而影响流感疫苗的保护效果。另外，接种流感疫苗仅可预防流感病毒引起的流感，无法预防除流感病毒以外其他病原体（如副流感病毒、腺病毒等）感染引起的此类症状。

8. 使用抗病毒药物期间可以接种流感疫苗吗？

服用流感抗病毒药物预防和治疗期间也可以接种灭活流感疫苗。预防或治疗性服用抗流感病毒药物会影响减毒活流感疫苗的免疫效果，不建议两者同时使用。如正在或近期曾使用过任何其他疫苗或药物，包括非处方药，请接种前告知接种医生。

9. 流感疫苗可以和其他疫苗同时接种吗？

灭活流感疫苗与其他灭活疫苗及减毒活疫苗如肠道病毒71型疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗、水痘疫苗、麻腮风疫苗、百白破疫苗等可同时在不同部位接种。

减毒活流感疫苗与其他疫苗同时接种的研究证据有限，在接种减毒活流感疫苗后，须间隔4周以上才可接种其他减毒活疫苗。

10. 孩子对鸡蛋或牛奶过敏可以接种流感疫苗吗？

孩子对鸡蛋或牛奶过敏可以接种流感疫苗，从2015年之后，《中华人民共和国药典》已不再将对鸡蛋和牛奶过敏作为疫苗的接种禁忌，可以接种。

11. 孩子有点感冒，能去打流感疫苗吗？

孩子感冒不建议接种疫苗。因为孩子在生病期间免疫力比较低，机体产生的免疫效果比较差，影响疫苗的效果，不建议接种。什么时候可以接种？在症状消失之后，如果服药要等停药3到5天之后再来接种；如果没有服药，在身体康复后的2—3天可以接种。

12. 为什么去年接种了流感疫苗还是出现了发热、感冒、咳嗽？

流感有一定的潜伏期，如果在潜伏期内已经感染流感，再去接种疫苗，抗体达到一定保护水平，可能需要2到4周的时间，在窗口期感染可能不能有效地防护。此外，流感病毒疫苗只能预防流感病毒引起的相关感冒、发烧、咳嗽的症状，像副流感病毒、腺病毒感染引起的相关症状也不见得可以预防。

13. 流感疫苗接种后出现哪些不良反应要尽早到医院就诊？

注射疫苗之后，社区要求患者留观30分钟。30分钟以后，如果没有出现什么身体上的不适，建议患者自行离开。如果患者回到家中以后出现发热、寒战、胸闷、喘憋一些严重的症状，建议及时就近就医。

14. 为什么每年都要接种流感疫苗？

首先，流感病毒易发生变异，世界卫生组织每年都基于全球流感监测结果提出下一个流行季节流感疫苗推荐组分，不同年度流感疫苗针对的流感病毒株可能会有所差异。其次，流感疫苗接种的免疫力会随时间推移逐渐减弱。因此，为了提供更有效的保护，建议每年都接种流感疫苗。

15. 接种流感疫苗安全吗？有没有副作用？

接种流感疫苗是安全的，但如同其他医疗产品一样，流感疫苗也可能会出现不良反应。接种流感疫苗的常见不良反应有局部反应（接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等）和全身反应（发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛、周身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）。这些不良反应通常是轻微的，并且一般会在几天内自行消失，极少出现重度反应。

16. 鸡蛋过敏的人可以接种流感疫苗吗？

《中华人民共和国药典》（2015版和2020版）均未将鸡蛋过敏作为接种禁忌。现行药典规定流感全病毒灭活疫苗中卵清蛋白含量应不高于250ng／剂，裂解疫苗中卵清蛋白含量应不高于200ng／ml，暂无减毒活疫苗说明。我国常用的流感疫苗中的卵蛋白含量测量显示含量最高不超过140ng／ml。同时，国外学者对于鸡蛋过敏者接种灭活疫苗或减毒活疫苗的研究表明未见发生严重过敏反应。因此，不建议将鸡蛋过敏作为流感疫苗接种禁忌。

如果出现疑似甲流症状，建议及时就医以获得准确诊断和治疗。