中国卒中学会发布脑小血管病诊断新标准，精准治疗迎来新突破

中国卒中学会发布脑小血管病诊断新标准，精准治疗迎来新突破

近期，中国卒中学会发布了《中国脑小血管病的神经影像学诊断标准及名词标准化定义》专家共识，为腔隙性脑梗死等脑小血管病的精准诊断和治疗提供了新的指导。

专家共识对腔隙性脑梗死的影像学特征进行了详细描述。其中，新近皮质下小梗死（RSSI）在MRI的DWI序列上表现为皮质下高信号，在ADC序列上表现为相应区域低信号，病灶最大轴向直径≤20 mm。RSSI可逐渐演变成多种结局，包括病灶消失、形成直径＜3 mm的腔隙灶等。

在治疗方面，专家强调了个体化治疗的重要性。由于约15%的RSSI是由非小血管疾病（如穿支动脉粥样硬化、载体动脉粥样硬化或栓塞等）引起的，未来的研究需要进一步区分不同病因导致的影像特征。可结合HR-MRI血管壁成像技术识别有无管壁斑块及其性质，辅助病因分型和制定二级预防策略。

除了精准治疗，预防和早期识别同样重要。研究显示，腔隙性脑梗死与长期高血压密切相关，患者应注意控制血压。此外，还应关注以下症状：

• 偏身麻木：身体一侧出现麻木感
• 眩晕：感觉自身或周围环境旋转
• 头痛：通常位于头部中央
• 反应迟钝：理解能力下降
• 行走不稳：步态摇晃

如果出现上述症状，尤其是伴随多个症状时，应立即就医进行头颅MRI或CT检查以明确诊断，并尽早采取治疗措施。

虽然目前在腔隙性脑梗死的诊断和治疗上取得了重要进展，但仍然需要更多的研究来进一步完善。对于患者来说，及时就医、遵医嘱服药、定期复诊以及改善生活方式是预防和治疗的关键。