胰岛素与口服降糖药怎样合理合用？

胰岛素与口服降糖药怎样合理合用？

口服降糖药或胰岛素是有些糖尿病患者必须使用的药品。然而，有的糖尿病患者既要口服降糖药，又要使用胰岛素，即口服降糖药和胰岛素联合使用。对此，患者会想：干吗这样麻烦，难道只用其中的一种加大剂量不行吗？其实患者有所不知，药品的剂量是有限定的，超剂量使用药物可能会引起药品不良反应，严重者甚至可能危及性命。

为何胰岛素与口服降糖药联合应用？

口服降糖药和胰岛素联用，不但能避免口服降糖药因药物用量过大所致的肝肾毒副作用，以及有些口服降糖药或胰岛素过量所发生的低血糖，有助于对血糖（尤其是空腹血糖）的有效控制，而且能节省胰岛素的用量，避免外源性高胰岛素血症；有助于避免或延缓口服降糖药继发失效；口服降糖药与胰岛素早期联用，可使患者自身胰岛β细胞得到一定程度的休息，有助于保护和修复胰岛功能，延缓胰岛β细胞的功能衰竭。

有哪些口服降糖药和胰岛素联用方案？

口服降糖药和胰岛素联用有很多种方案，医生会根据患者的具体病情，为患者量身定制个体化的联合治疗方案。一般来说，口服降糖药和胰岛素应遵循以下原则：

（1）用来补充基础胰岛素的长效胰岛素（如来得时、诺和平、长秀霖等）和中效胰岛素（如诺和灵N、优泌林N）可以和任何一种口服降糖药物联合使用，也可以联用2种或2种以上不同作用机制的口服降糖药物。主要侧重于控制基础血糖，即空腹及餐前血糖。

（2）用来补充餐时胰岛素的短效胰岛素（如诺和灵R、优泌林R等）可以同二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂、格列酮类胰岛素增敏剂等口服降糖药物中的一种或两种联合使用。主要侧重于控制餐后血糖。

（3）基础和餐时胰岛素的预混胰岛素可以同二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂、格列酮类胰岛素增敏剂等口服降糖药物中的一种或两种联合使用。主要侧重于控制全天血糖。

需要注意的是，具体的用药方案应由医生根据患者的具体情况制定，患者不应自行调整用药方案。同时，患者在用药过程中应注意监测血糖，及时发现并处理可能出现的不良反应。

本文原文来自新浪博客