特应性皮炎治疗指南：四大类药物配合日常护理

特应性皮炎治疗指南：四大类药物配合日常护理

特应性皮炎（AD）是一种常见的慢性皮肤病，主要表现为剧烈瘙痒和皮疹。除了规范的药物治疗外，科学的日常生活护理对提高患者生活质量、促进病情康复具有重要作用。本文将为您详细介绍特应性皮炎的特征性表现、常见药物治疗以及日常护理方法。

特应性皮炎的特征性表现

1. 干皮症：可表现为皮肤干燥、鱼鳞病、毛周角化、掌纹症等。
2. 皱褶部位湿疹：表现为眼睑、耳根和四肢伸侧皱褶处湿疹。
3. 异常皮肤反应：出汗时瘙痒、对羊毛敏感、过度虫咬反应、白色划痕等。
4. 伴发疾病：患者可同时伴发其他过敏性疾病，如复发性结膜炎、过敏性哮喘、过敏性鼻炎等。

常见的药物治疗

1. 外用药物治疗
   治疗和控制各期AD的一线药物是外用糖皮质激素，如：糠酸莫米松乳膏、曲安奈德软膏、地奈德软膏、氢化可的松软膏等；外用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司乳膏。

2. 口服抗组胺药
   常用药物有氯雷他定、西替利嗪等和由它们衍生的新一代抗组胺药，如地氯雷他定、枸地氯雷他定、卢帕他定、左西替利嗪等。

3. 免疫抑制剂：如环孢素，适用于重度特应性皮炎且常规疗法不易控制的患者，需要在皮肤科医生的指导下用药，并且密切监测不良反应。

4. 生物制剂：度普利尤单抗可阻断参与特应性皮炎发病的主要炎症介质（IL⁃4和 IL⁃13）的生物学作用，对成人和儿童中重度患者具有良好疗效。

日常护理

1. 合理的皮肤保湿
   保湿性护肤品应足量多次使用，沐浴后立即使用。一些含橄榄油、椰子油等成分的纯油类护肤品，由于其油酸含量过高，会增加经表皮失水量，不推荐外用。避免含有完整蛋白质形式提供氮元素的变应原(如花生、燕麦等) 和半抗原成分(羊毛脂、甲基异噻唑啉酮等)，以免增加过敏风险。

2. 适宜的环境
   适宜居住温度为 18~22 ℃，清理易致敏原，如螨尘、动物皮屑、花粉等。穿着纯棉、宽松的衣服。

3. 合理膳食
   不推荐盲目避食，过度忌口不仅对特应性皮炎的治疗无益，还会导致患者营养不良，除明确某食物与皮炎的发生有因果关系。常见的易致敏食物有牛奶、鸡蛋、小麦、花生和海鲜类。

4. 情志疏导
   维持稳定的情绪，提倡多参加文娱社会活动，激发患者兴趣，放松身心，缓解压力，增强社会适应能力。

特应性皮炎的治疗可能是一个长期的过程，患者通过规范治疗，可以缓解或消除临床症状，生活不受影响，良好的日常护理可以预防疾病的发作。