降低心脏病和中风风险 控制好胆固醇需遵循整体治疗方案

降低心脏病和中风风险 控制好胆固醇需遵循整体治疗方案

胆固醇水平的控制对于预防心脏病和中风至关重要。然而，仅靠饮食和运动是否足以降低坏胆固醇？本文将为您详细解析胆固醇管理的整体治疗方案，包括药物治疗的必要性、具体标准以及定期检查的重要性。

只需照顾饮食、多做运动，即可降低坏胆固醇？其实，这是错误的观念！
当被诊断坏胆固醇（或称为低密度脂蛋白，LDL）偏高时，除了生活习惯的调整，药物治疗将有助于预防心脏病和中风机率。患者应遵循医生建议，通过整体治疗方案，控制好胆固醇水平。
心血管疾病（CVD）是大马非传染性疾病死亡的导因之一，而高胆固醇是最普遍的心血管风险因素。
即使被确诊为高胆固醇患者，他们对于治疗仍抱持观望与犹豫的态度。许多患者都尽量避免服用降胆固醇药物或不定期服药。再加上高脂血症患者一般无症状，他们通常会自我感觉良好，认为无需服药。
吉隆坡心脏和脉管中心（Cardiac Vascular Sentral Kuala Lumpur，CVSKL）心脏内科顾问李立群医生表示，许多大马人认为可以通过改变生活方式，比如健康饮食、定期运动来控制胆固醇水平。
李医生指出，其实这是错误的观念。“ 我们的身体生产大概70%坏胆固醇，饮食只占了其余的20至30%。控制饮食只能降低大概20至30%坏胆固醇，其他时候你都需要药物辅助降低坏胆固醇水平。”
她进一步透露，有些患者觉得他们的胆固醇已经控制到标准水平了，想自行停药，也是不正确的。因为自行停药极可能会导致胆固醇指数升高，患心血管疾病的风险也会同样升高。

药物治疗利大于弊

对药物潜在副作用感到恐惧，以及对治疗缺乏全面了解，是导致大家在决定接受治疗时感到犹豫的主要原因。
李医生指出，尽管许多人担心药物可能带来副作用，但实际上，这些副作用的发生率非常低。“每种药物都存在潜在副作用，我们必须在药物治疗的好处与风险之间进行权衡。”
“很多研究已经证实了，胆固醇水平越低越好。通过药物治疗降低胆固醇，将有助于降低心脏病爆发和中风的机率，尤其对于曾经经历心脏病发作或中风的人，我们希望避免再次发生这样的事件。尽管药物治疗可能带来很低的副作用，但相较于其好处，仍然是值得的。”
她也强调，药物的副作用取决于摄取量。“市场上有很多种控制胆固醇的药物，你可以咨询医生，找出哪一种更适合你，并调整适合你的剂量，以尽量减少可能潜在的副作用。”

根据个人风险决定何时需治疗

那到底胆固醇水平达到哪个标准才需要接受药物治疗呢？
李医生透露，这没有特定的标准，而是看个人的风险水平或状况。“对于一般人来说，如果只是高血压，通常我们认为胆固醇水平低于2.6 mmol/L是理想的目标水平。”
“2.6 mmol/L以上 ，我们通常会叫你尝试调整饮食。如果调整饮食后还是不行，那就吃药。”
“如果你是糖尿病、高血压、心脏病患者，坏胆固醇必须低过1.4mmol/L。如果一个没有任何风险的年轻人，除非他的坏胆固醇达4.9 mmol/L，不然我们不需要他吃药。”
“药物治疗可分为口服和注射，但一般以口服为主。注射类治疗通常是针对家族性高脂血症患者，或者尽管口服药物已经达到最大剂量，但血脂水平仍然不理想者。”
她也强调，以总胆固醇水平衡量血脂风险并不准确，因为在总胆固醇中包含低密度脂蛋白（LDL）与高密度脂蛋白（HDL）。其中低密度脂蛋白是构成动脉粥样硬化心血管疾病的主要成分，因此，要准确的进行风险评估及治疗，需重点关低密度脂蛋白水平。

无明显症状

李医生透露，高胆固醇是没有明显症状的隐形疾病，且在大马相当普及。因此，定期进行胆固醇检查很重要，这也是预防的重要步骤之一。
她建议30岁或以上者，应该每年进行一次胆固醇健康检查。“尤其是那些有家族史的，例如家族成员在年轻时已中风、心脏病、患有第一型糖尿病、高血压、高胆固醇者，应该更早进行检查。”
”即使没有家族史，不过你知道自己风险高，尤其是抽烟者，也应该提早进行身体检查。“
“及早检查真的很重要，这也有助于预防后续的中风、心脏病等，同时也能避免巨额医疗费用，甚至可能对整个家庭带来影响。”
对于B40群体，她也促请他们善用政府提供的各种健康检查计划，定期进行健康检查。

整体治疗方案控制病情

关于饮食习惯，李医生指出，很多人对于为何没食用油炸食物，仍出现高胆固醇感到困惑。实际上，我们日常食物中，像是甜甜圈、饼干等，皆含有大量的“隐藏”脂肪。
“另外，很多人也误以为运动可以降低坏胆固醇，事实上，运动虽然有助于提高好的胆固醇，但并不能降低坏胆固醇。”
李立群医生呼吁大家，如果被诊断坏胆固醇水平偏高时，需配合医生通过整体治疗将其降低，以更好地控制病情。“注意饮食、定期进行检查很重要，但也必须遵循医生的药物治疗方案。”

本文原文来自CVSKL