专家解读：跑步时出现胸痛的五大原因及处理方法

专家解读：跑步时出现胸痛的五大原因及处理方法

filadendron//Getty Images

当你跑步跑到一半，正逐渐进入稳定节奏时，一阵突如其来的疼痛猛然袭击你的胸口。随着这种感觉加剧，你惊慌地抓住自己的衣领，这难道是一场完全无预警的心脏病发作吗？先别急着下结论，虽然跑步时感到胸痛确实会令人恐惧，但它其实可能预示着多种问题，从轻微到严重都有可能。

长岛犹太谷溪医院的心脏衰竭服务部主任David Friedman医生表示：“跑步时出现胸痛可能由许多不同原因导致。尽管我们不应忽视疼痛，但也并非所有跑步时的胸痛都值得担忧。”

霍夫斯特拉大学札克医学院的心脏病学教授Jennifer Mieres医生补充，跑步或运动时的胸痛或胸部压力，在休闲跑者以及身体状况极佳的运动员身上都有可能发生，“发生的原因有很多，范围从无害到危及生命都有。因此，所有运动者都应了解如何辨识胸痛或胸部压力是否是心脏病或哮喘等潜在严重问题的征兆”。

以下按照轻微到严重的顺序，列出了跑步时胸痛的五种最常见原因，以及出现这些情况时应该怎么做。

1. 运动量超出身体适应范围（跑步新手）

刚开始尝试新的慢跑计划时，对身体来说可能是一种挑战，尤其是对新手而言。如果你在该项运动中没有进行过多训练，那么你可能正在以身体还无法适应的速度或强度进行锻炼。

运动生理学家、亚特兰大Running Strong首席跑步教练Janet Hamilton建议：“你需要先放慢步伐，将自己的目标设定得更现实一点。”她建议先以步行作为热身，然后逐步进入轻松的跑步节奏，“如果你能一边跑一边背诵出美国的《忠诚宣誓》，那么你的强度可能是合适的。如果到难以交谈的程度，就该慢下来了”。

起初，跑步时的剧烈呼吸可能会让人感到不适，但通常会随着持续练习而改善。此外，进行任何新的锻炼计划前都应先征求医生的意见。

2. 肋间肌痉挛

就像腿部肌肉一样，围绕肋骨的肌肉（称为“肋间肌”）在跑步时也可能发生痉挛。这种尖锐的疼痛通常位置明确，你能准确指出痛点，并且会随着持续动作而加重。根据Friedman医生的说法，痉挛可能由脱水或电解质失衡引起。

由于肋间肌难以通过锻炼增强，可以试着补充水分并改变呼吸方式。“如果你习惯以对称节奏呼吸（例如吸气跑两步，呼气跑两步的节奏），不妨尝试不对称节奏呼吸（例如吸气跑两步，呼气跑三步），以便呼吸时可以不停更换负重腿”，Hamilton建议道。

3. 胃灼热

你可能没注意到，但慢跑其实会对消化系统造成巨大压力。Friedman医生解释，一方面，腹部内部压力增加会导致下食道括约肌（防止胃内容物回流到食道的肌肉）放松，进而引发胃灼热。

为了缓解不适并防止食物逆流到食道，他建议跑步前避免吃大餐，如果真的需要进食，也要避开刺激性食物，例如辛辣、油炸或含咖啡因的食物。Hamilton补充道：“你可能需要监测自己跑前摄取的食物，观察看看哪些不适合你。如果吃香蕉后跑步时会打嗝，那就换一种食物作为跑前零食。”

4. 有未解决的肺部问题，例如哮喘

某些肺部问题可能在跑步时引发胸痛，其中最常见的是哮喘。运动前用药可预防运动诱发的哮喘发作，而如果被诊断患有哮喘，在跑步时应随身携带救援吸入器。“如果吸入器无法迅速缓解症状，可能表示呼吸机制恶化，需要紧急医疗处理”，Friedman医生表示。这时要停止跑步，且如果几分钟内症状未改善，并伴随呼吸急促或因呼吸不顺而发出像吹口哨般的声响（喘鸣）时，请尽快就医。若症状加重，立即拨打119。

其他较不常见但危险的原因包括气胸（空气泄漏到肺与胸壁之间的空间）和肺栓塞（供应肺部的动脉血栓）。这些通常伴随突然剧烈疼痛和呼吸急促，且不会随休息缓解。遇到这些警讯，务必及时就医。

5. 心脏问题

最糟糕的情况是心脏问题。你可能已经知道，随着跑步强度越高，心脏的工作负担就越重。如果冠状动脉（为心脏供血的动脉）收缩，血液供应不足时，运动便可能引发胸痛，称为“心绞痛”。虽然心绞痛通常会在休息几分钟后缓解，但仍应该让医生持续追踪。

此外，身体过度负荷也可能诱发心脏病发作（冠状动脉急性阻塞）或动脉撕裂。Friedman医生补充，加重的胸痛和下颌、背部、左臂或上半身其他部位疼痛、大量出汗、恶心、呕吐、呼吸急促、显著心悸以及眩晕等症狀，若在高強度運動中出現並隨休息緩解，都可能是心脏病征兆。如果出现这些症状，应立即拨打119。

如果你怀疑自己的心脏状况有问题，最好的方法就是马上找医生检查。“有疑虑时就应该马上去检查！如果结果证明没什么大问题，最多也只是花点钱和觉得尴尬。但如果确实有严重问题，你可能挽救了自己的生命。”Hamilton说道。