一药两价：集采后盐酸莫西沙星医院药店差9倍

一药两价：集采后盐酸莫西沙星医院药店差9倍

“原本只需13.8元就能在医院开到一盒，医院买不到，在药店却要140元。”这是山西省居民邱女士的真实经历。近期，不少患者发现，常用抗菌药盐酸莫西沙星片的价格出现异常波动，从医院到药店，价格相差近10倍之多。

盐酸莫西沙星片，又名拜复乐，是由德国拜耳公司生产的广谱抗菌药物，主要用于治疗呼吸道感染、皮肤和软组织感染等。这款药物因其可靠的疗效，成为许多医生治疗感染疾病的首选药物之一。

近期，盐酸莫西沙星片的价格波动引发广泛关注。根据患者反映和媒体报道，该药物的价格差异主要体现在以下几个方面：

1. 医院与药店的价差：在医院，通过国家集采，该药物的价格被控制在13-15元/盒。然而，在药店渠道，价格却飙升至百元以上，最高达到168元/盒。这种近10倍的价格差异让许多患者感到震惊。

2. 代购渠道价格：通过海外代购渠道，盐酸莫西沙星片的价格更是高达460元/盒。这一价格远超国内医院和药店的售价，让许多依赖该药物的患者望而却步。

3. 地区差异：不同地区的药店价格也存在差异。例如，在北京，有患者反映药店售价为150元/盒，而在其他城市，价格则在80-153元之间波动。

这种价格波动背后，与国家集采政策密切相关。自2018年“4+7”试点以来，药品集中采购政策不断扩大范围，许多原研药因未中选集采而逐渐退出医院市场。

1. 集采政策下的医院用药：在医院，集采药成为主流，未中选的原研药生存空间被压缩至30%以下。医院为了完成集采任务量，会采取各种措施限制原研药的使用，包括关闭医生开药系统中的未中选品种。

2. 药店自主定价机制：相比之下，药店药品价格实行自主定价。在供需失衡的情况下，药店根据市场情况调整价格，导致价格波动较大。特别是对于需求旺盛的原研药，价格往往远高于医院的集采价。

3. 供应链紧张：由于集采政策的影响，一些原研药的供应链出现紧张状况。生产企业可能优先供应集采市场，导致非集采渠道的供货不稳定，进一步推高了药店渠道的价格。

面对盐酸莫西沙星片的价格波动，患者应该如何应对呢？

1. 优先选择医院渠道：如果条件允许，建议患者优先选择在医院购买。医院的集采价格相对较低，可以减轻经济负担。

2. 寻找替代药物：如果在医院无法获得该药物，可以咨询医生是否有其他替代药物。例如，同类的喹诺酮类抗菌药如盐酸左氧氟沙星片、氧氟沙星片等，可以在医生指导下使用。

3. 关注政策动态：国家医保局已印发通知，鼓励零售药店参与集采，未来药店渠道的价格有望逐步与医院接轨。

4. 合理使用代购渠道：虽然海外代购价格较高，但在特殊情况下，如果国内渠道确实无法购买，可以考虑通过正规代购渠道获取，但需谨慎选择，确保药品质量。

盐酸莫西沙星片的价格波动，折射出我国医药体制改革过程中的一些挑战。集采政策虽然有效降低了药品价格，但也带来了原研药供应紧张、价格波动等问题。未来，如何平衡药品可及性与价格合理性，如何优化药品供应链，将是政策制定者需要深入思考的问题。

对于患者而言，在面对药品价格波动时，理性选择购药渠道，合理使用替代药物，及时关注政策动态，是应对当前情况的有效方式。同时，我们也期待相关部门能够进一步完善政策，确保患者能够以合理的价格获得所需的药品。