专家提醒：艾司唑仑依赖风险高，这些用药原则请牢记
专家提醒：艾司唑仑依赖风险高，这些用药原则请牢记
“艾司唑仑等苯二氮䓬类药物存在较高的心理依赖风险，长期使用可能导致依赖和成瘾。”大连市第七人民医院主任医师刘宏的这一提醒，再次引发了公众对安眠药使用安全性的关注。作为常用的安眠药，艾司唑仑凭借其显著的镇静催眠效果，确实帮助不少失眠患者改善了睡眠质量。然而，其潜在的依赖性风险也不容忽视。
艾司唑仑：快速助眠但易成瘾
艾司唑仑属于苯二氮䓬类药物，主要通过增强大脑中的抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的作用来产生镇静、催眠和抗焦虑效果。其特点是起效迅速，能帮助患者快速入睡并减少夜间觉醒。然而，正是这种快速起效的特点，使得艾司唑仑具有较高的依赖性风险。
研究显示，苯二氮䓬类药物的依赖性与其作用强度和半衰期密切相关。艾司唑仑作为短效苯二氮䓬类药物，虽然半衰期较短（约10-20小时），但其快速的起效机制容易导致患者产生心理依赖。长期使用后，患者可能会出现耐药性，需要不断增加剂量才能达到相同的治疗效果，从而陷入依赖和成瘾的恶性循环。
依赖性风险：不容忽视的用药隐患
根据《镇静催眠药临床使用指南》，苯二氮䓬类药物的依赖性风险主要体现在以下几个方面：
心理依赖：患者在使用过程中会产生“药物依赖心理”，认为只有服用药物才能入睡，形成心理上的依赖。
躯体依赖：长期使用后，身体会对药物产生适应性，突然停药或减量会导致戒断症状，如焦虑、失眠、震颤等。
耐药性：随着用药时间的延长，药物的效果会逐渐减弱，需要不断增加剂量才能维持疗效。
反跳现象：停药后，患者的失眠症状可能会比用药前更严重，这种现象被称为“反跳”。
安全用药：专家建议与替代选择
面对艾司唑仑的依赖性风险，专家建议采取以下措施：
遵医嘱用药：在专业医生的指导下使用，严格遵守用药剂量和疗程，避免自行增减药量或更换药品。
短期使用：一般建议连续使用不超过4周，必要时可间断使用，避免长期连续服用。
逐渐减量：停药时应在医生指导下逐渐减量，避免突然停药引发戒断症状。
选择替代药物：对于需要长期治疗的失眠患者，可考虑使用非苯二氮䓬类药物（如唑吡坦、佐匹克隆）或抗抑郁药。这些药物虽然也有一定的依赖性风险，但相对较低，且作用机制更为安全。
非药物治疗：改善睡眠卫生习惯、进行认知行为疗法等非药物治疗方法，是治疗失眠的重要手段，可减少对药物的依赖。
结语
艾司唑仑等苯二氮䓬类药物在治疗失眠方面确实有其独特优势，但其依赖性风险也不容忽视。患者在使用时应谨慎，在专业医生的指导下合理用药，同时积极寻求非药物治疗方法，以降低药物依赖的风险。只有这样，才能真正实现“健康睡眠，人人共享”的目标。